Біль між лопатками — досить поширена скарга, яку люди часто пов’язують виключно з хребтом або остеохондрозом. Насправді причин може бути значно більше. Неприємні відчуття в ділянці між лопатками можуть виникати через перенапруження м’язів, тривале перебування в одному положенні, порушення постави, проблеми шийного або грудного відділу хребта, подразнення нервових структур, патологію плечового пояса, наслідки травми та навіть захворювання внутрішніх органів.

Особливість цієї ділянки полягає в тому, що біль не завжди виникає саме в тому місці, де людина його відчуває. Іноді джерело проблеми знаходиться в шиї, грудному відділі хребта, ребрах, плечовому суглобі або м’язах. У деяких випадках біль у верхній частині спини може бути так званим відбитим болем, коли проблема знаходиться в іншій анатомічній зоні.

Тому відповідь на запитання «чому болить між лопатками?» не завжди можна отримати лише за локалізацією болю.

Що знаходиться між лопатками?

Щоб зрозуміти можливі причини болю, важливо уявити, які структури знаходяться в цій області.

Між лопатками розташовані:

• грудний відділ хребта;
• міжхребцеві суглоби;
• міжхребцеві диски;
• реберно-хребцеві з’єднання;
• трапецієподібний м’яз;
• ромбоподібні м’язи;
• частина найширшого м’яза спини;
• фасції;
• зв’язки;
• нервові структури;
• кровоносні судини.

Тому біль у цій зоні може мати різне походження.

Наприклад, людина може відчувати біль приблизно на рівні правої лопатки й бути впевненою, що проблема саме в м’язі. Але причиною може бути обмеження рухливості грудного відділу, перевантаження шийного відділу або порушення роботи плечового пояса.

Саме тому лікар під час огляду оцінює не тільки місце болю, а й рухи шиї, грудного відділу, плечей, лопаток, стан м’язів та неврологічні симптоми.

Найчастіші причини болю між лопатками

1. Перенапруження м’язів

Одна з найпоширеніших причин болю між лопатками — м’язове перенапруження.

Це особливо характерно для людей, які:

• багато сидять;
• працюють за комп’ютером;
• тривалий час користуються телефоном;
• керують автомобілем;
• працюють руками;
• займаються спортом;
• виконують фізичну роботу;
• часто підіймають або переносять вантажі.

Коли м’язи протягом тривалого часу перебувають у статичному напруженні, вони можуть втомлюватися, ставати болючими та втрачати здатність нормально розслаблятися.

Особливо часто перенапружуються трапецієподібні та ромбоподібні м’язи. Трапецієподібний м’яз бере участь у рухах лопатки та плечового пояса, а його проблеми можуть проявлятися болем у верхній частині спини, шиї та безпосередньо між лопатками.

Такий біль часто має ниючий або тягнучий характер.

Людина може описувати його словами:

«Наче хтось поклав важкий вантаж на спину».

Або:

«Пече між лопатками».

Або:

«Після робочого дня таке відчуття, ніби вся спина затиснута».

У багатьох випадках біль посилюється ввечері після тривалого навантаження та зменшується після зміни положення тіла, руху або відпочинку.

2. Тривале сидіння та неправильна постава

Ще одна дуже поширена причина — тривале перебування в неправильному або незручному положенні.

Наприклад, людина працює за ноутбуком і протягом декількох годин:

• нахиляє голову вперед;
• округлює плечі;
• висуває голову вперед;
• мало рухається;
• підтримує руки без належної опори.

Поступово змінюється розподіл навантаження між м’язами.

Одні м’язи постійно працюють, інші стають менш активними. Через це виникає дисбаланс, який може проявлятися болем між лопатками.

Проблема полягає не обов’язково в тому, що людина має «погану поставу» як окреме захворювання. Часто значення має саме тривалість статичного положення.

Навіть відносно правильна поза, якщо залишатися в ній без руху кілька годин, може стати фактором перевантаження.

Тому важливе не тільки те, як Ви сидите, а й те, як довго Ви сидите без зміни положення.

3. Проблеми шийного відділу хребта

Біль між лопатками не завжди означає проблему грудного відділу.

Джерелом болю може бути шийний відділ хребта.

Це пов’язано з особливостями нервової системи та взаємодією м’язів шиї, плечового пояса та верхньої частини спини.

При патології шийного відділу людина може відчувати:

• біль у шиї;
• скутість;
• біль у плечі;
• біль між лопатками;
• поколювання;
• оніміння руки;
• відчуття тяжкості в руці;
• головний біль;
• дискомфорт після тривалого сидіння.

Особливо важливо звернути увагу на ситуацію, коли біль між лопатками поєднується з симптомами в руці.

Наприклад, якщо разом із болем виникають поколювання, оніміння або слабкість, лікарю необхідно оцінити стан нервових структур.

У таких випадках лише масаж спини може бути недостатнім, адже необхідно визначити джерело симптомів.

4. Проблеми грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта бере участь у формуванні задньої стінки грудної клітки та пов’язаний із ребрами.

Порушення рухливості або перевантаження грудного відділу можуть проявлятися болем між лопатками.

Біль може бути:

• тупим;
• ниючим;
• тягнучим;
• пекучим;
• локальним;
• однобічним;
• двобічним.

Іноді пацієнт відчуває, що «заклинило спину» або «між лопатками щось не розгинається».

Дискомфорт може посилюватися під час:

• поворотів тулуба;
• нахилів;
• тривалого сидіння;
• глибокого вдиху;
• певних рухів плечами.

У таких ситуаціях лікар оцінює рухливість грудного відділу та реберно-хребцевих з’єднань, стан м’язів і характер болю.

5. Міофасціальний больовий синдром

Окрему увагу потрібно приділяти міофасціальному болю.

У м’язах можуть формуватися ділянки підвищеної чутливості — тригерні точки.

При натисканні на таку ділянку біль може посилюватися або навіть віддавати в іншу зону.

Наприклад, пацієнт може показувати пальцем на одне місце між лопатками, але при пальпації лікар виявляє напружену ділянку м’яза, яка і є одним із джерел больового синдрому.

Міофасціальний біль часто виникає на фоні:

• перенавантаження;
• тривалого статичного положення;
• стресу;
• недостатньої фізичної активності;
• повторюваних рухів;
• неправильного тренування;
• відновлення після травми.

У такому випадку важливо працювати не тільки з больовою точкою, а й з причинами, які підтримують перенапруження м’язів.

6. Фізичне навантаження та спорт

Біль між лопатками може з’явитися після тренування навіть у фізично активної людини.

Особливо це характерно після:

• підтягувань;
• жиму;
• вправ із гантелями;
• тягових вправ;
• плавання;
• тенісу;
• веслування;
• контактних видів спорту.

Іноді це звичайна реакція м’язів на незвичне навантаження.

Але якщо біль:

• дуже сильний;
• виник раптово;
• не зменшується;
• супроводжується слабкістю;
• з’явився після травми;
• обмежує рухи,

потрібно виключити пошкодження м’язів, сухожиль, суглобів або інших структур.

М’язово-скелетний біль часто виникає внаслідок травм, перенапруження, спазмів та повторюваних навантажень.

7. Порушення роботи лопаток

Лопатка — це не просто кістка, яка знаходиться на спині.

Вона бере активну участь у рухах плечового пояса.

Для нормального руху руки необхідна узгоджена робота:

• лопатки;
• плечового суглоба;
• ключиці;
• м’язів грудної клітки;
• м’язів шиї;
• м’язів спини.

Якщо рух лопатки порушений, частина м’язів може працювати надмірно.

У результаті виникає біль у ділянці лопатки або між лопатками.

Іноді можна помітити асиметрію лопаток або зміну їхнього положення під час руху руками.

Це потребує оцінки лікаря, оскільки причини можуть бути різними — від м’язового дисбалансу до порушення роботи нервів або плечового пояса.

8. Сколіоз та інші порушення постави

При порушеннях постави навантаження на праву та ліву половини тіла може розподілятися нерівномірно.

Одна лопатка може бути розташована вище, інша — нижче. Одна сторона м’язів може постійно перебувати в більшому напруженні.

У такій ситуації біль між лопатками може виникати поступово.

Особливо часто люди помічають його:

• після роботи;
• після тривалого сидіння;
• під час фізичних навантажень;
• після поїздок;
• наприкінці дня.

При цьому важливо не робити висновок лише за зовнішнім виглядом постави.

Для визначення причини потрібен огляд, а за показаннями — додаткове обстеження.

9. Остеохондроз, дегенеративні зміни та спондилоартроз

У побуті практично будь-який біль у спині часто називають остеохондрозом.

Але це не означає, що кожен біль між лопатками викликаний саме дегенеративними змінами хребта.

З віком у хребті природно відбуваються структурні зміни.

Вони можуть включати:

• зміни міжхребцевих дисків;
• зміни фасеткових суглобів;
• зниження еластичності тканин;
• формування кісткових розростань;
• зміни рухливості окремих сегментів.

При цьому важливо розуміти: наявність змін на МРТ або рентгені не завжди означає, що саме вони є причиною болю.

Лікар порівнює результати обстеження із симптомами та даними огляду.

Саме тому не варто лікувати лише «картинку на МРТ».

10. Протрузія або грижа міжхребцевого диска

Ще одна причина, яку люди часто підозрюють при болю між лопатками, — протрузія або грижа диска.

Проте наявність протрузії на МРТ не означає автоматично, що вона є джерелом болю.

Важливо оцінити:

• де саме знаходиться протрузія;
• її розмір;
• чи є контакт із нервовими структурами;
• чи відповідає це клінічним симптомам;
• чи є неврологічні порушення.

Якщо біль супроводжується онімінням, поколюванням або слабкістю, неврологічний огляд стає особливо важливим.

11. Подразнення нервових структур

Нервові структури можуть бути джерелом болю, який пацієнт відчуває між лопатками.

Такий біль може бути:

• пекучим;
• стріляючим;
• різким;
• «електричним»;
• нападоподібним.

Можуть з’являтися:

• поколювання;
• оніміння;
• зміна чутливості;
• слабкість.

На відміну від звичайного м’язового болю, неврологічні симптоми потребують більш уважної оцінки.

12. Біль після травми

Якщо біль між лопатками з’явився після падіння, удару, ДТП, спортивної травми або різкого руху, не варто автоматично вважати його звичайним м’язовим перенапруженням.

Після травми можливі:

• розтягнення м’язів;
• ушкодження зв’язок;
• забій;
• пошкодження суглобів;
• травми ребер;
• переломи;
• інші ушкодження.

Якщо біль сильний або рухи суттєво обмежені, потрібен медичний огляд.

Чому біль між лопатками може посилюватися при вдиху?

Це питання дуже часто виникає у пацієнтів.

Біль при глибокому вдиху може бути пов’язаний із м’язами грудної клітки, ребрами або структурами хребта.

Але в деяких випадках біль при диханні може бути пов’язаний не з опорно-руховим апаратом, а з органами грудної клітки.

Саме тому важливо оцінювати супутні симптоми.

Якщо біль між лопатками поєднується із:

• задишкою;
• болем або тиском у грудях;
• раптовою слабкістю;
• холодним потом;
• запамороченням;
• втратою свідомості,

потрібна невідкладна медична оцінка. Раптовий сильний біль у верхній частині спини разом із проблемами з диханням або болем у грудях може бути ознакою серйозного стану.

Чи може біль між лопатками бути пов’язаний із серцем?

Так, у певних ситуаціях біль у верхній частині спини може бути відбитим болем, пов’язаним із серцево-судинною системою.

Особливо насторожують:

• раптовий початок;
• відчуття тиску або стискання в грудях;
• задишка;
• холодний піт;
• нудота;
• запаморочення;
• непритомність;
• поширення болю в руку, шию, щелепу або спину.

Серцевий біль не обов’язково обмежується грудною кліткою. Він може відчуватися також у плечах та верхній частині спини.

У такій ситуації не потрібно намагатися самостійно визначити, «це хребет чи серце». Потрібна невідкладна медична допомога.

Чи можуть внутрішні органи давати біль між лопатками?

Так.

Це називається відбитим болем.

Людина відчуває біль в одній ділянці, хоча джерело проблеми знаходиться в іншому місці.

Біль у верхній частині спини іноді може бути пов’язаний із патологією стравоходу, серця, легень та деяких органів черевної порожнини.

Саме тому незрозумілий біль, який виник без очевидного м’язового або травматичного фактора, потребує уважного ставлення.

Чому між лопатками болить після сну?

Якщо біль з’являється саме після пробудження, потрібно звернути увагу на:

• положення тіла під час сну;
• матрац;
• подушку;
• положення шиї;
• тривалість сну в одному положенні;
• фізичне навантаження напередодні.

Іноді людина прокидається з відчуттям, що «застудила спину», хоча фактично причиною може бути тривале статичне положення.

Якщо біль повторюється щоранку або не проходить після розминки, варто з’ясувати його причину.

Чому між лопатками болить після роботи за комп’ютером?

Це дуже характерна ситуація для сучасного способу життя.

Під час роботи за комп’ютером людина може годинами майже не змінювати положення.

Голова поступово переміщується вперед, плечі округлюються, грудний відділ залишається в зігнутому положенні.

М’язи шиї та верхньої частини спини змушені стабілізувати голову та плечовий пояс.

Через кілька годин виникає:

• втома;
• напруження;
• печіння;
• біль між лопатками;
• скутість шиї.

У таких випадках важливі не тільки вправи, а й організація робочого місця.

Монітор має бути розташований так, щоб не доводилося постійно нахиляти голову вниз.

Також бажано регулярно вставати, ходити та змінювати положення тіла.

Чому болить між лопатками після водіння автомобіля?

Під час тривалої поїздки водій часто перебуває в статичному положенні.

Руки утримують кермо, плечі можуть бути напруженими, а грудний і шийний відділи залишаються практично нерухомими.

Чим довша поїздка, тим більше накопичується м’язова втома.

Тому після декількох годин за кермом може виникати біль між лопатками.

Особливо це характерно для людей, які регулярно здійснюють далекі поїздки.

Чому болить між лопатками після стресу?

Емоційне напруження може впливати на м’язовий тонус.

Під час стресу людина часто несвідомо:

• піднімає плечі;
• напружує шию;
• стискає лопатки;
• затримує дихання;
• менше рухається.

Якщо такий стан триває довго, м’язове перенапруження може стати постійним.

Тому іноді пацієнт каже:

«Я нічого не робив, але спина почала боліти».

Насправді «нічого не робив» може означати багато годин напруження та статичного положення.

Який характер болю має значення?

Лікарю важливо знати не тільки, де болить, а й як саме болить.

Ниючий біль

Частіше може зустрічатися при м’язовому перенапруженні, тривалому статичному навантаженні або хронічному больовому синдромі.

Пекучий біль

Може виникати при подразненні нервових структур або значному м’язовому перенапруженні.

Стріляючий біль

Може бути характерним для неврогенного компонента.

Різкий біль

Особливо важливо з’ясувати, коли він виник і що його спровокувало.

Біль при русі

Якщо біль суттєво змінюється залежно від руху тулуба, шиї або плечей, це може допомагати лікарю визначити його опорно-рухове походження.

Біль у спокої

Якщо біль не залежить від рухів і виникає без очевидної причини, необхідно уважніше оцінити симптоми та виключити інші можливі джерела.

Коли біль між лопатками потребує консультації лікаря?

Звернутися до лікаря варто, якщо біль:

• триває тривалий час;
• регулярно повторюється;
• поступово посилюється;
• заважає спати;
• обмежує рухи;
• не проходить після відпочинку;
• виник без зрозумілої причини;
• супроводжується онімінням;
• супроводжується поколюванням;
• супроводжується слабкістю руки;
• виник після травми.

Якщо біль не минає або впливає на повсякденну активність, професійна оцінка допомагає визначити причину та тактику лікування.

Коли потрібно звертатися по невідкладну допомогу?

Особливо важливо не відкладати допомогу при раптовому сильному болю між лопатками, якщо одночасно виникають:

• біль або тиск у грудях;
• задишка;
• холодний піт;
• запаморочення;
• непритомність;
• виражена слабкість;
• раптове погіршення загального стану.

Також небезпечним сигналом є раптовий дуже сильний біль у верхній частині спини або шиї. Mayo Clinic рекомендує невідкладно звертатися по допомогу при раптовому сильному болю у верхній частині спини, особливо якщо він супроводжується іншими тривожними симптомами.

Як лікар визначає причину болю між лопатками?

Діагностика починається не з МРТ, а з розмови та огляду.

Лікар уточнює:

• коли почався біль;
• після чого він виник;
• де саме болить;
• чи поширюється біль;
• що його посилює;
• що його зменшує;
• чи є оніміння;
• чи є слабкість;
• чи були травми;
• яка фізична активність;
• скільки часу людина проводить сидячи;
• чи є інші симптоми.

Після цього оцінюються:

• постава;
• рухливість хребта;
• рухи шиї;
• рухи плечей;
• рухи лопаток;
• стан м’язів;
• болючі точки;
• неврологічний статус.

За необхідності лікар може призначити додаткову діагностику.

На сайті Клініки Печерських зазначено, що вертебролог під час оцінки проблем хребта може використовувати фізикальні тести, а за показаннями — рентген, МРТ або КТ.

Чи завжди потрібне МРТ?

Ні.

Це важливий момент.

Якщо людина відчуває біль між лопатками, не означає, що їй автоматично необхідне МРТ.

Спочатку потрібно визначити характер симптомів.

Обстеження призначається тоді, коли воно може допомогти уточнити діагноз або змінити тактику лікування.

Іноді причиною болю є м’язи та порушення рухової функції, які не завжди можна визначити лише за знімком.

Саме тому результати МРТ потрібно оцінювати разом із клінічною картиною.

Чи може МРТ бути нормальним, а спина все одно боліти?

Так.

Це одна з причин, чому пацієнти іноді розгублені.

Людина має біль, проходить МРТ і отримує висновок без серйозних патологічних змін.

Це не означає, що біль «вигаданий».

Джерелом можуть бути:

• м’язи;
• фасції;
• зв’язки;
• порушення рухливості;
• перевантаження;
• проблеми з плечовим поясом;
• міофасціальний синдром.

Тому нормальний результат візуалізації не завжди означає відсутність функціональної проблеми.

Як лікують біль між лопатками?

Лікування залежить від причини.

Не існує однієї процедури, яка однаково підходить усім.

При м’язовому перенапруженні лікар може рекомендувати:

• корекцію навантаження;
• лікувальний масаж;
• фізичні вправи;
• фізіотерапію;
• роботу з поставою;
• поступове зміцнення м’язів.

При проблемах хребта тактика може включати комплексне консервативне лікування.

У Клініці Печерських для пацієнтів із проблемами хребта використовуються різні підходи, зокрема мануальна терапія, фізіотерапія, масаж та реабілітаційні методи.

Мануальна терапія при болю між лопатками

Мануальна терапія може застосовуватися в тих випадках, коли після огляду встановлено, що біль пов’язаний із порушенням функції опорно-рухового апарату.

Важливо, щоб ручний вплив не був механічним «хрускотом спини», а проводився після оцінки стану пацієнта.

Залежно від ситуації робота може бути спрямована на:

• покращення рухливості суглобів;
• зменшення м’язового напруження;
• відновлення нормальної біомеханіки;
• покращення рухливості грудного відділу;
• корекцію функціональних обмежень.

У матеріалах Клініки Печерських описаний підхід із використанням ручних технік, які поєднують роботу з рухливістю та тракційними компонентами залежно від клінічної ситуації.

Лікувальний масаж

Масаж може бути корисним, коли значну роль у виникненні болю відіграє м’язове перенапруження.

Особливо це актуально при:

• тривалій роботі сидячи;
• перенапруженні трапецієподібних м’язів;
• перевантаженні плечового пояса;
• хронічному м’язовому дискомфорті.

Але важливо пам’ятати: масаж не повинен бути способом «замаскувати» невстановлену причину болю.

Якщо симптоми повторюються, необхідно зрозуміти, чому вони виникають.

Фізіотерапія при болю між лопатками

Залежно від діагнозу можуть використовуватися різні фізіотерапевтичні методики.

Їх вибір залежить від:

• причини болю;
• гостроти процесу;
• стану тканин;
• наявності протипоказань;
• супутніх захворювань.

У Клініці Печерських фізіотерапевтичні методи використовуються як частина комплексного підходу до проблем опорно-рухового апарату.

Чи допомагають вправи?

У багатьох випадках правильно підібрана фізична активність є важливою частиною відновлення.

Але тут є принципове слово — правильно підібрана.

Якщо людина має гострий біль і самостійно починає виконувати вправи з великою кількістю повторень, це не завжди допоможе.

Програма залежить від причини.

При м’язовому дисбалансі можуть бути корисними вправи на:

• рухливість грудного відділу;
• стабілізацію лопаток;
• зміцнення м’язів спини;
• контроль положення плечей;
• мобільність плечового пояса;
• зміцнення м’язів тулуба.

Після зменшення болю важливо поступово повертатися до фізичної активності.

Що можна зробити самостійно, якщо болить між лопатками?

Якщо біль легкий, виник після очевидного перенавантаження і немає тривожних симптомів, можна почати з простих заходів.

1. Змінюйте положення тіла

Не залишайтеся годинами в одному положенні.

2. Робіть перерви

Якщо працюєте за комп’ютером, регулярно вставайте та рухайтеся.

3. Контролюйте навантаження

Не потрібно різко збільшувати вагу на тренуваннях.

4. Слідкуйте за технікою вправ

Неправильна техніка може перевантажувати м’язи спини та плечового пояса.

5. Не ігноруйте повторюваний біль

Якщо проблема регулярно повертається, краще визначити причину, а не просто щоразу чекати, поки біль мине.

Чого не варто робити при болю між лопатками?

Не варто самостійно:

• інтенсивно «вправляти» хребет;
• просити когось різко натискати на спину;
• постійно маскувати біль знеболювальними;
• продовжувати тренування через сильний біль;
• ігнорувати оніміння або слабкість;
• відкладати звернення при раптовому сильному болю.

Особливо небезпечно самостійно проводити агресивні маніпуляції, якщо причина болю невідома.

Чому біль між лопатками може повертатися?

Якщо людина один раз зняла біль, але не змінила фактори, які його спричиняють, симптом може повернутися.

Наприклад:

людина багато працює за комп’ютером → виникає перенапруження → проходить масаж → стає легше → повернення до того самого режиму → біль знову з’являється.

У такій ситуації проблема не обов’язково в тому, що масаж «не допоміг».

Можливо, просто залишився фактор, який продовжує перевантажувати тканини.

Тому довгострокова стратегія може включати:

• корекцію робочого місця;
• фізичну активність;
• зміцнення м’язів;
• роботу над рухливістю;
• контроль навантаження;
• лікування основної патології.

Біль між правою та лівою лопаткою — чи є різниця?

Пацієнти часто запитують:

«Чому болить саме під правою лопаткою?»

або:

«Чому болить тільки зліва?»

Сам по собі бік болю не дозволяє встановити діагноз.

Однобічний біль може бути пов’язаний із:

• локальним м’язовим перенапруженням;
• проблемами плечового пояса;
• порушенням рухливості хребта;
• нервовими структурами;
• травмою;
• відбитим болем.

Тому не варто ставити собі діагноз лише за принципом «праворуч — це одне, ліворуч — інше».

Чому болить між лопатками та віддає в руку?

Таке поєднання симптомів потребує уважного огляду.

Можливі різні причини:

• шийний відділ хребта;
• подразнення нервового корінця;
• плечовий суглоб;
• м’язи;
• периферичні нерви;
• інші джерела болю.

Якщо одночасно з болем виникають оніміння, поколювання або слабкість руки, необхідно оцінити неврологічний статус.

Чому болить між лопатками та в шиї?

Це досить характерне поєднання.

Причиною може бути спільне перевантаження шийно-плечової зони.

Наприклад, при тривалій роботі за комп’ютером людина одночасно перевантажує:

• м’язи шиї;
• трапецієподібні м’язи;
• м’язи, що стабілізують лопатки;
• грудний відділ.

У результаті біль може переміщуватися між шиєю, плечем і міжлопатковою ділянкою.

Чи може біль між лопатками бути через плечовий суглоб?

Так.

Проблема плечового суглоба іноді змінює роботу всієї кінематичної системи верхньої кінцівки.

Якщо людині боляче рухати рукою, вона починає компенсувати цей рух іншими структурами.

Це може призводити до перевантаження м’язів лопатки та верхньої частини спини.

Тому під час обстеження пацієнта з болем між лопатками важливо оцінювати не тільки хребет, а й плечовий пояс.

Чи може біль між лопатками бути ознакою серйозного захворювання?

У більшості випадків біль у верхній частині спини має опорно-рухову природу, але сам факт локалізації між лопатками не дозволяє виключити інші причини.

Особливо уважним потрібно бути при:

• раптовому сильному болю;
• болю без очевидної причини;
• болю з задишкою;
• болю з дискомфортом у грудях;
• непритомності;
• вираженій слабкості;
• гарячці;
• незрозумілій втраті ваги;
• прогресуючих неврологічних симптомах.

За наявності таких симптомів не варто обмежуватися домашнім лікуванням.

Як запобігти болю між лопатками?

Профілактика залежить від причини, але існують загальні принципи.

Рухайтеся протягом дня

Навіть якщо у Вас сидяча робота, регулярно змінюйте положення тіла.

Зміцнюйте м’язи спини

Сильні та витривалі м’язи допомагають переносити щоденні навантаження.

Працюйте над рухливістю грудного відділу

Обмеження рухливості може змушувати інші сегменти компенсувати рух.

Не забувайте про плечі та лопатки

Здоровий плечовий пояс — важлива частина нормальної роботи верхньої частини спини.

Не збільшуйте навантаження різко

Особливо це важливо під час повернення до спорту після перерви.

Не ігноруйте повторюваний біль

Якщо симптом виникає знову і знову, необхідно шукати причину.

Коли варто звернутися саме до вертебролога?

До лікаря, який займається проблемами хребта та опорно-рухового апарату, доцільно звернутися, якщо біль між лопатками:

• регулярно повторюється;
• пов’язаний із рухами хребта;
• супроводжується болем у шиї;
• віддає в руку;
• супроводжується поколюванням або онімінням;
• виникає після фізичного навантаження;
• з’явився на фоні порушення постави;
• не проходить після відпочинку;
• заважає повсякденному життю.

Вертебролог оцінює не тільки саму больову точку, а весь комплекс — хребет, м’язи, суглоби, нервові структури та рухову функцію. На сторінці Клініки Печерських також зазначено, що консультація вертебролога включає оцінку проблем хребта та вибір індивідуальної тактики лікування й реабілітації.

Чому не варто лікувати тільки місце, де болить?

Це один із найважливіших принципів при болю у спині.

Місце болю та джерело болю можуть не збігатися.

Наприклад:

болить між лопатками → причина може бути в шиї;

болить біля лопатки → проблема може бути у плечовому поясі;

болить при русі → джерелом може бути м’яз або суглоб;

болить разом із онімінням → потрібно оцінити нервові структури;

болить разом із задишкою або дискомфортом у грудях → необхідно виключити невідкладні причини.

Саме тому правильна діагностика важливіша за спробу одразу підібрати процедуру.

Біль між лопатками: головне, що потрібно запам’ятати

Біль між лопатками — це симптом, а не окремий діагноз.

Він може виникати через м’язове перенапруження, тривале сидіння, порушення рухливості хребта, проблеми шийного або грудного відділу, плечового пояса, нервових структур, наслідки травм та інші причини.

У багатьох людей біль пов’язаний із повсякденним навантаженням: роботою за комп’ютером, водінням, фізичною працею або спортом.

Але якщо біль повторюється, стає сильнішим або супроводжується неврологічними чи загальними симптомами, не варто обмежуватися самостійним масажем чи знеболенням.

Головне завдання — визначити, що саме викликає біль, і лише після цього підбирати лікування.

Якщо біль між лопатками пов’язаний із проблемами опорно-рухового апарату, лікар може розглянути комплексний підхід, який залежно від діагнозу включає мануальну терапію, лікувальний масаж, фізіотерапію, вправи та інші методи. У Клініці Печерських підхід до лікування проблем хребта формується індивідуально після огляду та оцінки стану пацієнта.