Багато порушень серцевого ритму виникають лише періодично. Людина може відчувати прискорене серцебиття, перебої, запаморочення або навіть короткочасну втрату свідомості, але під час виконання звичайної електрокардіограми серце працюватиме нормально. У такому випадку ЕКГ не покаже жодних змін.

Саме тому лікар може рекомендувати Холтерівське моніторування — метод діагностики, який безперервно записує електричну активність серця протягом 24, 48 або 72 годин. Це дозволяє зафіксувати навіть короткочасні епізоди аритмії та встановити точний діагноз.

Найчастіші причини порушення ритму

Екстрасистолія

Найчастіше під час Холтерівського моніторування виявляють саме екстрасистоли — позачергові скорочення серця. Багато людей описують їх як завмирання серця, сильний поштовх у грудях або короткочасний перебій.

Поодинокі екстрасистоли можуть зустрічатися навіть у здорових людей і не потребувати лікування. Проте якщо вони виникають часто або супроводжуються неприємними симптомами, лікар оцінює їх кількість, походження та необхідність подальшого лікування.

Фібриляція передсердь

Фібриляція передсердь є однією з найпоширеніших і найнебезпечніших аритмій. Її особливість полягає в тому, що напади можуть тривати лише кілька хвилин і самостійно припинятися. Через це звичайна ЕКГ нерідко не встигає їх зафіксувати.

Холтер дозволяє виявити навіть короткі епізоди фібриляції передсердь, що має велике значення для профілактики інсульту та своєчасного призначення лікування.

Пароксизмальні тахікардії

Пароксизмальна тахікардія — це раптовий напад дуже швидкого серцебиття. Він може починатися і закінчуватися несподівано, а його тривалість становить від кількох секунд до кількох годин.

Під час нападу людина може відчувати сильне серцебиття, слабкість, задишку, запаморочення або дискомфорт у грудях. Завдяки безперервному запису Холтер значно підвищує шанси зафіксувати такі порушення ритму.

Брадикардія

Іноді причиною поганого самопочуття стає не прискорене, а занадто повільне серцебиття. Такий стан називається брадикардією.

Холтер допомагає визначити, наскільки часто виникає уповільнення ритму, чи супроводжується воно симптомами та чи потребує подальшого лікування.

Паузи в роботі серця

Під час добового моніторування можуть бути виявлені паузи між серцевими скороченнями. У деяких випадках вони не викликають жодних скарг, але іноді стають причиною запаморочення або непритомності.

Виявлення таких пауз дозволяє лікарю оцінити роботу провідної системи серця та визначити необхідність додаткового обстеження.

Атріовентрикулярні блокади

Холтерівське моніторування ефективно виявляє різні ступені порушення проведення електричного імпульсу між передсердями та шлуночками. Частина блокад не потребує лікування, однак деякі можуть вимагати встановлення кардіостимулятора.

Шлуночкові порушення ритму

Особливу увагу лікар приділяє шлуночковим аритміям. До них належать шлуночкові екстрасистоли, парні екстрасистоли та короткі епізоди шлуночкової тахікардії.

Такі зміни особливо важливо своєчасно виявити у пацієнтів із перенесеним інфарктом міокарда, кардіоміопатіями або іншими захворюваннями серця.

Коли варто пройти Холтерівське моніторування?

Лікар може рекомендувати це дослідження, якщо Вас турбують перебої в роботі серця, прискорене або нерегулярне серцебиття, запаморочення, непритомність, безпричинна слабкість чи дискомфорт у грудній клітці. Також Холтер призначають для контролю ефективності лікування аритмій, оцінки роботи кардіостимулятора та спостереження за пацієнтами із серцево-судинними захворюваннями.

Як проходить обстеження?

На грудну клітку пацієнта встановлюють спеціальні електроди, які з’єднані з компактним реєстратором. Пристрій записує роботу серця протягом 24, 48 або 72 годин, не обмежуючи звичний спосіб життя. У цей час бажано вести щоденник, відмічаючи фізичну активність, появу симптомів, сон та прийом лікарських засобів. Це допомагає лікарю точніше інтерпретувати результати дослідження.

Холтерівське моніторування в Клініці Печерських

У Клініці Печерських проводиться Холтерівське моніторування ЕКГ тривалістю 24, 48 або 72 години. Дослідження дозволяє виявити приховані порушення серцевого ритму, оцінити роботу серця під час звичних навантажень і допомагає лікарю встановити точний діагноз та обрати оптимальну тактику лікування.