Що таке грижа Шморля?

Грижа Шморля — це не зовсім «звичайна» міжхребцева грижа. При типовій грижі диск випинається вбік або назад, тиснучи на нерви та викликаючи біль. А от при грижі Шморля частина міжхребцевого диска продавлюється всередину тіла хребця — немовби «втоплюється» в кісткову тканину.

Цей стан часто виявляють випадково — під час рентгену чи МРТ, зробленого з інших причин. У більшості випадків пацієнти навіть не підозрюють, що мають таку зміну у хребті.

Чому виникає грижа Шморля?

Причин може бути кілька:

• Спадкова слабкість кісткової тканини або порушення розвитку хребців.

• Мікротравми — стрибки, падіння на ноги, важкі навантаження в підлітковому віці.

• Остеопороз — особливо в людей старшого віку.

• Надмірні фізичні навантаження в юному віці (під час активного росту).

Часто грижа Шморля розвивається в підлітковому віці, коли тіло хребця ще формується. Через різке зростання кістка може бути м’якою і недостатньо щільною — у цей момент диск «втискається» всередину хребця.

Симптоми: чи болить грижа Шморля?

На відміну від класичної грижі міжхребцевого диска, грижа Шморля рідко викликає яскравий біль. У більшості випадків:

• немає гострого болю, поколювань, оніміння;

• відсутній вплив на нерви — оскільки випинання йде не вбік, а всередину хребця;

• відсутні серйозні обмеження рухів.

Однак у деяких випадках людина може відчувати:

• хронічну втому в спині, особливо після довгого сидіння або стояння;

• тупий ниючий біль в окремому відділі хребта — зазвичай у попереку або грудному відділі;

• напруження м’язів спини, яке може бути вторинною реакцією на зміну структури хребта.

Чи небезпечна ця грижа?

У більшості випадків — ні. Грижа Шморля не здавлює нерви, не викликає паралічів чи сильного болю. Але в деяких ситуаціях вона може мати наслідки:

• Послаблення хребця — при великих грижах, особливо в осіб з остеопорозом.

• Прискорений розвиток остеохондрозу — порушення структури диска може сприяти зношенню сусідніх сегментів.

• Викривлення хребта — при множинних грижах у підлітковому віці.

Тому хоч це і не загрозливий стан, за ним варто спостерігати.

Як виявити грижу Шморля?

Найчастіше діагностика відбувається випадково:

• Рентген — дозволяє побачити втиснення диска в тіло хребця.

• МРТ — точніше оцінює стан диска, хрящової пластинки та навколишніх тканин.

• КТ — застосовується рідше, але може бути інформативним для оцінки щільності кістки.

Лікар також оцінює загальний стан хребта, наявність інших дегенеративних змін, викривлень чи слабкості м’язів.

Як лікують грижу Шморля?

У більшості випадків спеціального лікування не потрібно. Основна мета — підтримка здоров’я хребта, щоб уникнути ускладнень у майбутньому.

Рекомендовані заходи:

• Фізіотерапія: магнітотерапія, ударно-хвильова терапія, лазеротерапія — для зменшення напруги м’язів.

• Лікувальна фізкультура: укріплення м’язів-стабілізаторів хребта.

• Масаж: для зменшення м’язових спазмів і покращення кровообігу.

• Плавання, йога, пілатес — щадні навантаження для підтримки рухливості.

• Денситометрія — рекомендована пацієнтам старшого віку для оцінки щільності кістки.

• Ортопедичні матраци та подушки — для правильного положення тіла під час сну.

Хірургічне втручання при грижах Шморля майже не застосовується, винятки — рідкісні випадки ускладнень.

Коли звертатися до лікаря?

Потрібна консультація ортопеда або невролога, якщо:

• біль у спині посилюється або триває більше 2 тижнів;

• з’являється обмеження рухів;

• є множинні грижі Шморля — наприклад, при сколіозі;

• в анамнезі — остеопороз або травма хребта.

Навіть якщо симптомів немає, пацієнтам з виявленою грижею Шморля варто раз на рік проходити огляд і, за потреби, робити контрольне обстеження.

Висновок

Грижа Шморля — це не вирок і не небезпечна патологія, якщо за нею стежити. Вона рідко викликає сильний біль, але може бути сигналом про те, що хребет потребує уваги. Правильна постава, регулярні вправи, здоровий спосіб життя та спостереження у фахівця — цього достатньо, щоб запобігти ускладненням і зберегти рухливість хребта на роки.