Чому виникає біль у коліні після сходів?

Біль у коліні після сходів — поширена скарга, яка може виникати у людей різного віку. У деяких випадках неприємні відчуття з’являються лише після значного фізичного навантаження та швидко проходять. Але якщо біль у коліні після сходів повторюється регулярно, посилюється або поступово починає виникати навіть під час звичайної ходьби, варто звернути увагу на стан колінного суглоба.

Підйом і спуск сходами відрізняються від звичайної ходьби по рівній поверхні. Коліно працює під більшим навантаженням, а м’язи стегна повинні активно стабілізувати суглоб. Саме тому сходи часто стають своєрідним «тестом» для коліна та можуть виявити проблему, яка раніше майже не проявлялася.

Якщо вас турбує біль у колінному суглобі, причину важливо визначити правильно. Детальніше про можливі причини, діагностику та лікування можна прочитати у статті «Біль у колінному суглобі: причини, діагностика та лікування».

Чому виникає біль у коліні при підйомі сходами?

Під час підйому сходами колінний суглоб повинен витримувати значне навантаження. Для підняття тіла активно працюють квадрицепс, сідничні м’язи та інші структури нижньої кінцівки.

Якщо м’язи недостатньо сильні, працюють нерівномірно або суглоб уже має певні зміни, навантаження може розподілятися не оптимально.

Біль при підйомі сходами може виникати при:

• пателофеморальному больовому синдромі;
• перевантаженні сухожиль;
• артрозі колінного суглоба;
• наслідках травм;
• слабкості м’язів стегна;
• порушенні біомеханіки нижньої кінцівки.

Особливо характерним для проблем у передній частині коліна є біль навколо або позаду надколінка. Подібні симптоми можуть посилюватися під час присідання, бігу, тривалого сидіння та підйому сходами.

Чому біль у коліні посилюється при спуску сходами?

Для багатьох людей саме спуск сходами виявляється більш проблемним, ніж підйом.

Під час спуску м’язи стегна повинні контролювати рух тіла вниз. Коліно при цьому згинається під навантаженням, а надколінник взаємодіє з поверхнею стегнової кістки.

Якщо ця система працює неправильно, може з’являтися біль у передній частині коліна, відчуття тиску або дискомфорт під надколінником.

Тому ситуація, коли людина нормально ходить по рівній поверхні, але відчуває біль саме під час спуску сходами, заслуговує на увагу.

Пателофеморальний синдром як причина болю

Однією з частих причин болю при ходьбі сходами є пателофеморальний больовий синдром.

Він пов’язаний із ділянкою між надколінком і стегновою кісткою. Людина може відчувати біль спереду коліна, навколо або позаду надколінка.

Симптоми часто виникають або посилюються під час:

• підйому та спуску сходами;
• присідань;
• бігу;
• стрибків;
• тривалого сидіння зі зігнутими ногами;
• вставання зі стільця.

На виникнення симптомів можуть впливати слабкість м’язів стегна або кульшової ділянки, зміни біомеханіки та різке збільшення фізичної активності.

На цю тему ми також підготували окремий матеріал «Пателофеморальний синдром: чому болить коліно у молодих людей?».

Чи може артроз викликати біль після сходів?

Так, остеоартроз колінного суглоба також може проявлятися болем під час фізичного навантаження.

На ранніх етапах людина може практично не відчувати проблем у стані спокою. Натомість біль може з’являтися після тривалої ходьби, стояння, підйому або спуску сходами.

Крім болю, можливі:

• скутість після відпочинку;
• набряк;
• хрускіт або крепітація;
• обмеження рухливості;
• відчуття тяжкості в коліні;
• поступове зниження витривалості під час ходьби.

Остеоартроз не варто діагностувати лише за наявністю болю після сходів. Подібні симптоми можуть виникати й при інших проблемах колінного суглоба.

Перевантаження сухожиль

Іноді причина болю знаходиться не всередині самого суглоба, а в сухожиллях навколо коліна.

Наприклад, при перевантаженні сухожилля надколінка біль може посилюватися під час сходів, присідань, стрибків або інтенсивних тренувань.

Таке часто трапляється після різкого збільшення фізичної активності. Людина могла довгий час мало рухатися, а потім почати багато ходити, бігати, тренуватися або регулярно користуватися сходами.

У такій ситуації важливо не тільки зменшити біль, а й поступово відновити нормальну здатність тканин переносити навантаження.

Як травма може бути пов’язана з болем після сходів?

Якщо біль з’явився після падіння, удару, підвертання ноги або спортивної травми, необхідно враховувати можливість пошкодження меніска, зв’язок, хряща чи інших структур.

Іноді після травми людина вже може нормально ходити по рівній поверхні, але сходи залишаються болючими.

Додатковими симптомами можуть бути:

• набряк;
• відчуття нестабільності;
• клацання;
• блокування коліна;
• неможливість повністю зігнути або розігнути ногу;
• біль при поворотах.

Якщо після травми коліно погано згинається, варто звернути увагу на інші можливі симптоми. Детальніше про це читайте у статті «Чому після травми коліна важко повністю його зігнути?».

Чи можуть слабкі м’язи провокувати біль у коліні?

Так. Колінний суглоб є частиною складної системи, до якої входять стопа, гомілковостопний, колінний і кульшовий суглоби.

Якщо м’язи стегна або сідниць недостатньо сильні, вони можуть гірше контролювати рух ноги. У результаті під час сходів навантаження розподіляється інакше.

Саме тому при болю в коліні важливо оцінювати не тільки сам суглоб, а й силу м’язів, рухливість та техніку виконання рухів.

Корисною буде також стаття «Які вправи допомагають зміцнити колінні суглоби».

Чи може проблема бути пов’язана зі стопою?

Не завжди джерело проблеми знаходиться безпосередньо в коліні.

Положення стопи та рухливість гомілковостопного суглоба можуть впливати на механіку всієї нижньої кінцівки. Якщо рухливість гомілковостопа обмежена, організм може компенсувати це за рахунок інших суглобів.

У результаті змінюється хода та розподіл навантаження, що потенційно може впливати й на коліно.

Більше про цей взаємозв’язок читайте у статті «Як обмеження руху гомілковостопного суглоба впливає на коліно».

Що робити, якщо болить коліно після ходьби сходами?

Якщо дискомфорт виник після незвичного навантаження, перш за все варто тимчасово зменшити активність, яка провокує біль.

Не потрібно повністю відмовлятися від руху, якщо лікар не рекомендував інше. Надмірне обмеження активності також може сприяти слабкості м’язів.

Під час користування сходами можна використовувати поручень і рухатися повільніше. Якщо біль виражений, краще тимчасово обмежити навантаження та звернутися до спеціаліста.

При цьому не варто самостійно визначати причину болю лише за його локалізацією. Один і той самий симптом може виникати при різних станах.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Консультація травматолога-ортопеда особливо важлива, якщо біль:

• повторюється після кожного навантаження;
• поступово посилюється;
• з’являється навіть під час звичайної ходьби;
• супроводжується набряком;
• виник після травми;
• поєднується з нестабільністю коліна;
• супроводжується блокуванням суглоба;
• обмежує рухливість.

Термінове звернення потрібне при сильному болю, значному набряку, деформації, неможливості перенести вагу на ногу або якщо коліно заблокувалося. Подібні симптоми можуть потребувати швидкої медичної оцінки.

Як діагностують причину болю в коліні?

Під час консультації лікар оцінює характер болю, його локалізацію, обставини появи та супутні симптоми.

Також перевіряється рухливість коліна, стабільність суглоба, стан м’язів та особливості ходи.

За необхідності можуть призначатися додаткові методи діагностики. Їх вибір залежить від симптомів та попереднього огляду.

Важливо не проходити всі можливі обстеження без показань. Спочатку потрібно визначити, що саме необхідно перевірити.

Як лікують біль у коліні?

Лікування залежить від причини.

При одних станах основою відновлення може бути корекція навантаження та спеціальні вправи. В інших випадках можуть застосовуватися фізіотерапевтичні методи, реабілітація, медикаментозне лікування або інші методи, які лікар підбирає індивідуально.

Якщо біль пов’язаний із порушенням роботи м’язів або біомеханіки нижньої кінцівки, важливо працювати не тільки із симптомом, а й із факторами, які підтримують проблему.

Саме тому універсального способу лікування болю в коліні не існує.

Висновок

Біль у коліні після сходів не завжди означає серйозне захворювання, але й ігнорувати регулярний симптом не варто.

Причиною можуть бути перевантаження, пателофеморальний больовий синдром, проблеми із сухожиллями, артроз, наслідки травм, слабкість м’язів або порушення біомеханіки нижньої кінцівки.

Особливо важливо звернути увагу на біль, який повторюється, посилюється або супроводжується набряком, нестабільністю, блокуванням чи обмеженням рухливості.

Чим точніше визначена причина, тим легше підібрати правильну тактику відновлення та повернутися до комфортного руху.

Для консультації травматолога-ортопеда та оцінки стану колінного суглоба можна звернутися до Клініки Печерських у Трускавці.