Якщо не згинається коліно після травми, не варто одразу вважати це звичайним наслідком забиття. Обмеження рухливості справді може бути пов’язане з набряком, болем або тимчасовою скутістю, але іноді причиною стає пошкодження меніска, зв’язок, хряща чи інших структур суглоба. Тому важливо звернути увагу не тільки на інтенсивність болю, а й на те, наскільки відновлюється рухливість коліна.

Після падіння, удару, підвертання ноги або спортивної травми людина може помітити, що ходити вже легше, але присісти, підняти п’яту до сідниці або повністю зігнути ногу все ще складно. У деяких випадках з’являється відчуття, ніби всередині суглоба щось заважає руху.

Чому не згинається коліно після травми?

Найчастіше обмеження рухливості в гострий період пов’язане з набряком. Після пошкодження тканин запускається запальна реакція, у ділянці суглоба накопичується рідина, а тканини навколо коліна збільшуються в об’ємі.

Під час згинання набряклі тканини стискаються, тому людина відчуває тиск, розпирання або біль. Через це повністю зігнути ногу стає складно.

Якщо травма була значною, рідина може накопичуватися і безпосередньо всередині суглоба. У деяких випадках після пошкодження судин виникає гемартроз — скупчення крові в суглобовій порожнині. Тоді коліно може швидко збільшитися в об’ємі та стати різко обмеженим у рухах.

Травма меніска та обмеження згинання

Меніски є важливими структурами колінного суглоба. Вони допомагають розподіляти навантаження, амортизувати удари та підтримувати стабільність суглоба.

При різкому повороті коліна, падінні, присіданні або спортивній травмі меніск може пошкодитися. Одним із проявів такої травми є біль при згинанні або розгинанні, набряк, клацання та відчуття нестабільності.

У деяких випадках людина відчуває, що коліно «заїдає» або блокується. Саме механічне блокування може пояснювати, чому не згинається коліно після травми.

Про роль менісків та симптоми їх пошкодження можна докладніше прочитати у нашій статті «Роль менісків у стабільності та здоров’ї колінного суглоба».

Американська академія ортопедичних хірургів також зазначає, що пошкодження меніска може супроводжуватися болем, набряком і обмеженням рухів, а для уточнення діагнозу в певних випадках використовується МРТ.

Пошкодження зв’язок: чому важко зігнути коліно після травми?

Колінний суглоб утримується системою зв’язок, які забезпечують його стабільність. Після різкого повороту, падіння, спортивної травми або сильного удару можуть пошкоджуватися передня чи задня хрестоподібна зв’язка, а також внутрішня або зовнішня бокові зв’язки.

При таких травмах часто виникають біль і набряк. Людина може відчувати нестабільність або страх повністю навантажувати ногу. Через біль м’язи навколо суглоба рефлекторно напружуються, а рухи стають обмеженими.

При пошкодженні передньої хрестоподібної зв’язки можливі набряк, втрата рухливості та труднощі з опорою на ногу. Для уточнення характеру травми лікар може використовувати огляд, рентгенографію та, за показаннями, МРТ.

Чи може причина бути лише в болю?

Так. Не завжди обмеження руху означає механічну перешкоду всередині суглоба.

Якщо коліно болить, організм автоматично намагається захистити травмовану ділянку. М’язи напружуються, а людина несвідомо зупиняє рух раніше, ніж досягається максимальна амплітуда.

Якщо після травми людина тривалий час мало рухає ногою, поступово може сформуватися додаткова скутість. М’язи слабшають, тканини втрачають еластичність, а коліно звикає до меншої амплітуди рухів.

Не згинається коліно після травми та гіпсу

Окрема ситуація — обмеження рухів після іммобілізації. Якщо нога тривалий час була зафіксована гіпсом або ортезом, після його зняття коліно може згинатися значно гірше, ніж до травми.

Це не означає, що суглоб обов’язково пошкоджений повторно. Часто причиною є наслідки тривалої нерухомості: слабкість м’язів, скутість м’яких тканин та зменшення звичної амплітуди рухів.

У такій ситуації необхідне поступове відновлення. Важливо не намагатися різко зігнути коліно через сильний біль, оскільки відновлення має відповідати характеру первинної травми.

Коли потрібно обстежити коліно?

Якщо не згинається коліно після травми і рухливість поступово не відновлюється, варто звернутися до ортопеда-травматолога.

Особливо важливо пройти огляд, якщо коліно:

• сильно набрякло після травми;
• не згинається або не розгинається повністю;
• періодично блокується;
• болить під час певних рухів;
• стало нестабільним;
• клацає після травми;
• не дозволяє нормально наступати на ногу;
• залишається обмеженим у рухах протягом тривалого часу.

Не варто орієнтуватися тільки на біль. Іноді серйозне пошкодження може проявлятися саме втратою нормальної функції суглоба.

Які обстеження допомагають знайти причину?

Діагностика починається з консультації ортопеда-травматолога. Лікар з’ясовує, як саме сталася травма, де локалізований біль, чи є набряк, оцінює рухливість і стабільність коліна.

За необхідності використовують додаткові методи діагностики. Рентгенографія допомагає оцінити кісткові структури та виключити перелом. УЗД може показати наявність рідини в суглобі та стан окремих м’яких тканин. МРТ дозволяє детальніше оцінити меніски, зв’язки, хрящ та інші внутрішньосуглобові структури.

У Клініці Печерських можна пройти консультацію та необхідну діагностику опорно-рухового апарату.

Також на сайті клініки можна ознайомитися з матеріалом «Біль у колінному суглобі: причини, діагностика та лікування», де детальніше розглянуті методи обстеження коліна.

Як відновлюють рухливість коліна?

Лікування залежить від того, яка саме структура постраждала. Якщо обмеження пов’язане з набряком, основним завданням є контроль запального процесу та поступове повернення рухливості.

Після іммобілізації важливу роль відіграє реабілітація — відновлення амплітуди рухів, сили м’язів та нормальної роботи всієї кінцівки.

Якщо виявлено пошкодження меніска або зв’язок, лікування підбирається індивідуально. У частині випадків достатньо консервативної терапії та реабілітації, а при окремих видах пошкоджень може розглядатися оперативне лікування.

Тому якщо після травми Ви помітили, що не згинається коліно після травми, не варто просто чекати або намагатися силою «розробити» суглоб. Спочатку потрібно визначити причину обмеження рухливості. Правильна діагностика дозволяє підібрати тактику лікування та безпечно повернути коліну нормальну функцію.