Біль у кульшовому суглобі під час ходьби — одна з найпоширеніших причин звернення до ортопеда-травматолога. Він може виникати як у молодих людей після травм або фізичних навантажень, так і у пацієнтів старшого віку через дегенеративні зміни суглоба. Іноді дискомфорт з’являється лише після тривалої ходьби, а іноді кожен крок стає болючим.

Важливо пам’ятати, що біль — це симптом, а не самостійне захворювання. Для ефективного лікування необхідно встановити його справжню причину.

Основні причини болю

Коксартроз

Найчастіша причина болю у людей після 45–50 років. При коксартрозі поступово руйнується суглобовий хрящ, через що поверхні кісток починають тертися одна об одну.

Основні симптоми:

• біль у паху або стегні;
• скутість після сну;
• біль під час ходьби;
• обмеження рухів;
• кульгавість.

На ранніх стадіях захворювання лікується значно ефективніше, тому не варто відкладати консультацію лікаря.

Запалення сухожиль (тендиніт)

Сухожилки навколо кульшового суглоба можуть запалюватися після фізичних навантажень, бігу, занять спортом або тривалої ходьби.

Біль посилюється:

• при русі;
• під час підйому сходами;
• після тренувань;
• при відведенні ноги.

Бурсит

Біля кульшового суглоба розташовані спеціальні слизові сумки (бурси), які зменшують тертя тканин. Їхнє запалення викликає сильний біль, особливо по зовнішній поверхні стегна.

Характерні симптоми:

• біль збоку стегна;
• боляче лежати на ураженому боці;
• біль при ходьбі;
• іноді можливий набряк.

Травми

Після падіння або удару можуть виникнути:

• забій;
• розтягнення зв’язок;
• перелом;
• пошкодження суглобової губи;
• мікропошкодження сухожиль.

Навіть якщо після травми людина може ходити, біль може свідчити про серйозне ушкодження.

Асептичний некроз головки стегнової кістки

Це небезпечне захворювання, при якому порушується кровопостачання кістки.

Його особливості:

• сильний біль у паху;
• швидке прогресування;
• різке обмеження рухів;
• біль навіть у стані спокою.

Рання діагностика дозволяє уникнути тяжких наслідків.

Захворювання поперекового відділу хребта

Не завжди проблема знаходиться саме в суглобі.

При міжхребцевих грижах або протрузіях поперекового відділу біль може віддавати у:

• пах;
• сідницю;
• стегно;
• коліно.

У такому випадку лікування кульшового суглоба не дасть результату, якщо не усунути проблему в хребті.

Запальні захворювання суглобів

Причиною можуть бути:

• ревматоїдний артрит;
• реактивний артрит;
• подагра;
• псоріатичний артрит.

Для них характерні:

• ранкова скутість;
• набряк;
• біль у кількох суглобах;
• загальна слабкість.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• біль триває більше кількох днів;
• складно наступати на ногу;
• виникла кульгавість;
• зменшилася рухливість;
• біль посилюється;
• з’явився набряк;
• була травма.

Чим раніше встановлено причину, тим більше шансів уникнути операції.

Як проводиться діагностика?

Під час консультації лікар оцінює:

• характер болю;
• локалізацію;
• обсяг рухів;
• довжину кінцівок;
• ходу;
• стан м’язів.

За необхідності можуть бути призначені:

• рентгенографія;
• ультразвукове дослідження суглоба;
• МРТ;
• КТ;
• лабораторні аналізи.

Комплексне обстеження допомагає встановити точний діагноз і підібрати ефективне лікування.

Як лікують біль у кульшовому суглобі?

Метод лікування залежить від причини захворювання.

Залежно від клінічної ситуації можуть застосовуватися:

• медикаментозна терапія;
• лікувальні блокади;
• фізіотерапія;
• ударно-хвильова терапія;
• високоінтенсивна магнітотерапія SIS;
• лазеротерапія MLS;
• лікувальна фізкультура;
• кінезотерапія;
• мануальна терапія (за показаннями);
• ін’єкції гіалуронової кислоти або PRP-терапія при окремих патологіях;
• оперативне лікування, якщо консервативні методи вже неефективні.

Самолікування або тривалий прийом знеболювальних препаратів лише тимчасово маскує симптоми та може призвести до прогресування захворювання.

Чому важливо не зволікати?

На ранніх стадіях більшість захворювань кульшового суглоба добре піддаються консервативному лікуванню. Якщо ж відкладати звернення до лікаря, зміни можуть стати незворотними, а єдиним варіантом лікування буде ендопротезування суглоба.

У Клініці Печерських проводиться комплексна діагностика та лікування захворювань кульшового суглоба. Лікарі визначають справжню причину болю, адже нерідко його джерелом є не сам суглоб, а патологія поперекового відділу хребта, м’язів або сухожиль. Своєчасне обстеження дозволяє розпочати лікування на ранній стадії, зменшити біль, відновити рухливість та повернутися до активного життя без дискомфорту.