Біль у попереку — одна з найпоширеніших причин звернення до лікаря. Проте далеко не завжди джерелом болю є хребет. Іноді дискомфорт у поперековій ділянці пов’язаний із захворюваннями нирок, які потребують зовсім іншого лікування. Самостійно визначити причину болю буває складно, тому важливо знати основні відмінності між патологіями опорно-рухового апарату та захворюваннями сечовидільної системи.

Як болить спина?

Біль, пов’язаний із хребтом, м’язами або суглобами, має характерні особливості.

Найчастіше він:

• посилюється під час нахилів, поворотів або фізичного навантаження;
• зменшується у стані спокою або після зміни положення тіла;
• може віддавати в сідницю, стегно чи ногу;
• супроводжується скутістю рухів;
• нерідко виникає після підняття важких предметів, тривалого сидіння або переохолодження.

Причиною можуть бути остеохондроз, міжхребцеві протрузії та грижі, м’язовий спазм, фасетковий синдром, запалення суглобів хребта чи дегенеративні зміни міжхребцевих дисків.

Як болять нирки?

Біль при захворюваннях нирок зазвичай локалізується трохи вище попереку — ближче до нижніх ребер зліва або справа. Він менш залежить від рухів і часто зберігається навіть у стані повного спокою.

Для патології нирок характерні:

• постійний ниючий або гострий біль у боці;
• підвищення температури тіла;
• озноб;
• загальна слабкість;
• нудота або блювання;
• зміна кольору сечі;
• кров у сечі;
• часте або болісне сечовипускання;
• набряки обличчя чи ніг;
• підвищення артеріального тиску.

Якщо біль виникає через ниркову кольку, він дуже інтенсивний, хвилеподібний, не дозволяє знайти зручне положення та може поширюватися в пахову ділянку.

Основні відмінності

Ознакою болю в спині є його зв’язок із рухами. Людині стає важче нахилятися, вставати з ліжка, довго сидіти або стояти. При цьому температура тіла зазвичай залишається нормальною.

Біль у нирках майже не змінюється під час рухів. Навіть якщо людина лежить нерухомо, неприємні відчуття можуть залишатися такими ж сильними. Часто одночасно з’являються симптоми інтоксикації або порушення сечовипускання.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Не відкладайте медичну допомогу, якщо:

• біль виник раптово і дуже інтенсивний;
• температура тіла перевищує 38 °С;
• у сечі з’явилася кров;
• біль супроводжується блюванням;
• виникла затримка сечовипускання;
• біль поширюється в пах або живіт;
• після травми з’явився сильний біль у попереку.

Такі симптоми можуть свідчити про серйозні захворювання, які потребують невідкладного лікування.

Які обстеження допомагають встановити причину?

Щоб визначити джерело болю, лікар оцінює характер симптомів, проводить огляд і призначає необхідні дослідження.

При підозрі на захворювання хребта можуть знадобитися:

• консультація вертебролога або ортопеда-травматолога;
• рентгенографія;
• МРТ поперекового відділу хребта;
• КТ (за показаннями).

Якщо є підозра на патологію нирок, рекомендуються:

• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина);
• УЗД нирок і сечового міхура;
• за необхідності — КТ або інші спеціалізовані дослідження.

У багатьох випадках саме поєднання клінічного огляду та сучасної діагностики дозволяє швидко встановити правильний діагноз і уникнути помилкового лікування.

Чому не можна лікуватися самостійно?

Часто люди починають використовувати зігрівальні мазі або приймати знеболювальні, не знаючи причини болю. Якщо джерелом є запальний процес у нирках або сечокам’яна хвороба, таке самолікування може погіршити стан і відтермінувати правильне лікування.

Так само при захворюваннях хребта антибіотики або препарати для лікування нирок не дадуть жодного ефекту.

Саме тому головне завдання — не просто зменшити біль, а знайти його справжню причину.