Клацання, хрускіт або характерні звуки в коліні під час ходьби, присідання, підйому сходами чи розгинання ноги — досить поширене явище. Іноді такі звуки є абсолютно фізіологічними та не свідчать про захворювання. Але в деяких випадках клацання може бути першою ознакою проблем із меніском, хрящем, зв’язками або самим колінним суглобом.

Тому важливо оцінювати не лише звук, а й супутні симптоми: біль, набряк, обмеження рухливості, відчуття нестабільності або блокування коліна.

Чому коліно може клацати?

Колінний суглоб складається з кісток, хрящів, менісків, зв’язок, сухожиль та суглобової капсули. Під час руху всі ці структури взаємодіють між собою. Якщо рух відбувається правильно, людина може взагалі не помічати роботи суглоба. Проте за певних умов виникають звуки — від легкого клацання до вираженого хрускоту.

1. Фізіологічне клацання

Якщо коліно періодично клацає, але при цьому немає болю, набряку, скутості чи інших симптомів, найчастіше це не є небезпечним.

Звук може виникати через переміщення сухожиль або зв’язок під час руху. Також певну роль можуть відігравати зміни тиску в суглобовій рідині.

Сам по собі звук не означає, що суглоб «стирається» або обов’язково розвивається артроз.

2. Перевантаження колінного суглоба

Клацання нерідко з’являється після збільшення фізичних навантажень. Це актуально для людей, які займаються спортом, багато ходять, бігають, виконують присідання або інші вправи з навантаженням на ноги.

При перевантаженні можуть подразнюватися сухожилля та навколосуглобові тканини. У результаті під час руху виникає характерний звук, іноді — дискомфорт.

Особливо варто звернути увагу, якщо клацання з’явилося раптово після зміни тренувальної програми або значного фізичного навантаження.

3. Проблеми з меніском

Меніски виконують важливу функцію амортизації та розподілу навантаження в коліні. Їх пошкодження може виникнути після травми або поступово через дегенеративні зміни.

При проблемах із меніском можуть з’являтися:

• клацання або щелкання під час руху;
• біль по лінії суглобової щілини;
• відчуття, що коліно «чіпляється»;
• дискомфорт під час присідання;
• періодичне блокування руху;
• набряк після навантаження.

Якщо клацання супроводжується болем або відчуттям блокування, необхідно пройти огляд.

4. Пателофеморальний синдром

Колінна чашечка — надколінник — під час згинання та розгинання рухається по спеціальній поверхні стегнової кістки. Якщо механіка цього руху порушується, можуть виникати клацання, хрускіт і біль у передній частині коліна.

Неприємні відчуття часто посилюються під час:

• присідання;
• підйому або спуску сходами;
• тривалого сидіння із зігнутими ногами;
• бігу;
• вставання зі стільця.

У такій ситуації важливо оцінити не тільки саме коліно, а й роботу м’язів стегна, положення надколінника та біомеханіку нижньої кінцівки.

5. Артроз колінного суглоба

Однією з причин хрускоту та клацання може бути остеоартроз. При цьому захворюванні поступово змінюються суглобовий хрящ та інші структури суглоба.

Для артрозу характерні не лише звуки. Можуть з’являтися:

• біль під час навантаження;
• ранкова або стартова скутість;
• зменшення обсягу рухів;
• набряк;
• відчуття дискомфорту після тривалої ходьби;
• поступове погіршення функції суглоба.

Важливо не ставити собі діагноз лише за наявністю хрускоту. У молодому віці хрускіт може бути безпечним, а в старшому — його також не можна автоматично вважати ознакою артрозу.

6. Наслідки травми

Після удару, падіння, підвертання ноги або спортивної травми в коліні можуть пошкоджуватися меніски, зв’язки, хрящові структури та інші тканини.

Якщо після травми з’явилося нове клацання, особливо разом із болем, набряком або нестабільністю, бажано звернутися до лікаря.

Навіть якщо сильний біль минув, механічний симптом може зберігатися та впливати на функцію суглоба.

Коли клацання коліна є приводом для обстеження?

Не кожне клацання потребує лікування. Але консультація ортопеда або травматолога необхідна, якщо звук супроводжується іншими симптомами.

Особливо важливо звернутися до лікаря, якщо:

• коліно болить;
• з’явився набряк;
• рухи стали обмеженими;
• коліно періодично «заклинює»;
• виникає відчуття нестабільності;
• клацання з’явилося після травми;
• біль посилюється під час ходьби або сходів;
• симптоми поступово наростають.

Також не варто тривалий час ігнорувати повторюваний біль у коліні, навіть якщо він здається незначним.

Як лікар визначає причину клацання?

Діагностика починається з консультації та клінічного огляду. Лікар оцінює локалізацію болю, обсяг рухів, стабільність суглоба, роботу надколінника та реакцію коліна на різні навантаження.

Залежно від ситуації можуть бути рекомендовані додаткові методи обстеження.

Ультразвукове дослідження допомагає оцінити частину м’яких тканин, сухожилля, зв’язки, наявність рідини та інші зміни.

Рентгенографія використовується для оцінки кісткових структур та дегенеративних змін.

У випадках, коли потрібно детально оцінити меніски, хрящі та інші внутрішньосуглобові структури, лікар може рекомендувати МРТ.

Вибір обстеження залежить від симптомів і результатів огляду. Робити всі можливі дослідження без показань не потрібно.

Чи потрібно лікувати клацання в коліні?

Лікують не сам звук, а причину, яка його викликає.

Якщо клацання є фізіологічним і не супроводжується болем або порушенням функції, спеціального лікування може не знадобитися.

Якщо проблема пов’язана з перевантаженням, лікар може рекомендувати тимчасово змінити рівень фізичної активності, скоригувати навантаження та підібрати вправи для відновлення нормальної роботи м’язів.

При захворюваннях суглоба тактика залежить від конкретного діагнозу, вираженості змін та віку пацієнта.

Самостійно тривалий час приймати знеболювальні або використовувати різні методи лікування без встановлення причини не варто.

Чи можна займатися спортом, якщо коліно клацає?

Якщо клацання не супроводжується болем, набряком, блокуванням або нестабільністю, у багатьох випадках фізична активність не заборонена.

Проте навантаження повинно відповідати можливостям суглоба. Важливо правильно виконувати вправи, поступово збільшувати інтенсивність та не ігнорувати появу болю.

Якщо ж під час тренувань виникає біль, набряк або відчуття нестабільності, краще зробити паузу та пройти обстеження.

Головне — оцінювати не звук, а стан коліна

Клацання в коліні саме по собі не завжди означає захворювання. У багатьох людей суглоби можуть видавати звуки під час руху без будь-яких патологічних змін.

Однак поєднання клацання з болем, набряком, обмеженням рухливості, нестабільністю або блокуванням коліна вже потребує уваги.

Правильний підхід — не намагатися визначити причину лише за характером звуку, а оцінити стан колінного суглоба комплексно. Своєчасна консультація ортопеда або травматолога допомагає визначити джерело проблеми та підібрати оптимальну тактику.