Пігментні плями – одна з найпоширеніших причин звернення до дерматолога. Для багатьох людей вони є лише косметичним дефектом, однак інколи зміни кольору шкіри можуть свідчити про вплив зовнішніх факторів, гормональні зміни або навіть певні захворювання. Саме тому будь-яка нова або незвична пігментація потребує професійної оцінки.

Сучасна дерматологія пропонує ефективні методи лікування пігментних плям, але найкращих результатів можна досягти лише після встановлення причини їх появи.

Що таке пігментні плями?

Колір нашої шкіри визначається пігментом меланіном, який виробляється спеціальними клітинами – меланоцитами. Його основне завдання – захищати шкіру від шкідливого ультрафіолетового випромінювання.

Коли меланіну виробляється занадто багато або він нерівномірно розподіляється у шкірі, з’являються темні ділянки різного розміру та форми. Саме їх називають пігментними плямами або гіперпігментацією.

Основні причини появи пігментних плям

Надмірне сонячне опромінення

Це найчастіша причина розвитку гіперпігментації. Під дією ультрафіолету організм починає активно виробляти меланін для захисту шкіри.

Особливо ризикують люди, які:

• часто засмагають;
• користуються солярієм;
• не використовують сонцезахисний крем;
• мають світлу шкіру.

Саме сонце є основною причиною появи вікових пігментних плям.

Гормональні зміни

Зміни гормонального фону можуть стимулювати вироблення меланіну.

Найчастіше це спостерігається:

• під час вагітності;
• у період менопаузи;
• при захворюваннях щитоподібної залози;
• під час прийому гормональних контрацептивів.

Одним із найвідоміших проявів є мелазма – симетричні коричневі плями на обличчі.

Вікові зміни

Після 40–50 років шкіра накопичує наслідки багаторічного впливу сонячного випромінювання.

У результаті виникають так звані старечі або сонячні лентиго, які часто локалізуються на:

• обличчі;
• кистях рук;
• плечах;
• зоні декольте.

Запалення шкіри

Після деяких захворювань або пошкоджень шкіри можуть залишатися темні плями.

Причиною можуть бути:

• акне;
• екзема;
• псоріаз;
• алергічні висипання;
• опіки;
• травми;
• косметичні процедури без належного догляду.

Такі зміни називають постзапальною гіперпігментацією.

Прийом лікарських препаратів

Деякі медикаменти підвищують чутливість шкіри до сонячного світла.

До них належать:

• окремі антибіотики;
• ретиноїди;
• деякі сечогінні препарати;
• протизапальні засоби.

Генетична схильність

У деяких людей меланоцити від природи працюють активніше. У таких випадках пігментація виникає навіть після короткого перебування на сонці.

Які бувають пігментні плями?

Найчастіше дерматологи діагностують:

• веснянки;
• мелазму;
• сонячне лентиго;
• постзапальну гіперпігментацію;
• пігментацію після косметичних процедур;
• медикаментозну гіперпігментацію.

Кожен вид має свої причини та потребує індивідуального підходу до лікування.

Коли потрібно звернутися до дерматолога?

Не всі темні плями є безпечними.

Обов’язково зверніться до лікаря, якщо пляма:

• швидко збільшується;
• змінює форму;
• має нерівні краї;
• змінює колір;
• свербить;
• кровоточить;
• почала з’являтися без очевидної причини.

Дерматолог проведе огляд, за потреби використає дерматоскопію та визначить характер новоутворення.

Діагностика

Перш ніж призначити лікування, лікар оцінює:

• тип пігментації;
• глибину залягання пігменту;
• фототип шкіри;
• супутні захворювання;
• вплив сонячного випромінювання;
• прийом медикаментів;
• гормональний фон.

Іноді можуть знадобитися додаткові лабораторні дослідження або консультації суміжних спеціалістів.

Методи лікування пігментних плям

Сучасна дерматологія використовує комплексний підхід.

Косметичні засоби

На ранніх стадіях можуть застосовуватися креми з активними компонентами:

• азелаїновою кислотою;
• ніацинамідом;
• вітаміном С;
• ретиноїдами;
• койєвою кислотою;
• арбутином;
• транексамовою кислотою.

Їх використання повинно відбуватися під контролем лікаря, адже неправильне застосування може викликати подразнення.

Хімічні пілінги

Пілінги допомагають видалити поверхневий шар шкіри та стимулюють її оновлення.

Використовуються:

• гліколевий;
• мигдальний;
• саліциловий;
• комбіновані пілінги.

Зазвичай необхідний курс процедур.

Лазерне лікування

Одним із найефективніших методів є лазерне видалення пігментації.

Переваги:

• висока точність;
• мінімальне пошкодження навколишніх тканин;
• швидке відновлення;
• можливість видалення навіть глибоких пігментних змін.

Тип лазера підбирається індивідуально залежно від виду гіперпігментації.

IPL-терапія

Інтенсивне імпульсне світло дозволяє руйнувати надлишок меланіну без значного травмування шкіри.

Процедура добре підходить при:

• сонячному лентиго;
• фотостарінні;
• поверхневих пігментних плямах.

Мікронідлінг

Метод стимулює оновлення шкіри та покращує проникнення активних лікувальних засобів.

Його часто комбінують із професійними сироватками.

Комбіноване лікування

У більшості випадків найкращий результат забезпечує поєднання кількох методів:

• домашнього догляду;
• професійних косметологічних процедур;
• лазерної терапії;
• фотозахисту.

Саме комплексний підхід дозволяє зменшити ризик повторної появи плям.

Чи можна повністю позбутися пігментних плям?

У багатьох випадках сучасні методи лікування дозволяють значно освітлити або повністю усунути пігментацію.

Однак при гормональній мелазмі або спадковій схильності можливі рецидиви, тому підтримуючий догляд і захист від сонця залишаються важливою частиною лікування.

Як запобігти появі пігментних плям?

Для профілактики рекомендується:

• щодня використовувати сонцезахисний крем SPF 30–50 навіть у похмурі дні;
• уникати перебування під прямим сонцем у години максимальної активності;
• носити капелюхи та сонцезахисні окуляри;
• не засмагати в солярії;
• правильно доглядати за шкірою після косметичних процедур;
• своєчасно лікувати акне та інші запальні захворювання шкіри;
• проходити профілактичний огляд у дерматолога при появі нових або незвичних змін.

Раннє звернення до спеціаліста дозволяє не лише підібрати ефективне лікування, а й виключити небезпечні захворювання шкіри. Сучасні методи дерматології дають можливість безпечно та ефективно боротися з більшістю видів пігментації, повертаючи шкірі рівний тон і здоровий вигляд.