Вітиліго – це хронічне дерматологічне захворювання, при якому на шкірі з’являються чітко окреслені білі плями. Вони виникають через втрату меланоцитів – клітин, які виробляють пігмент меланін і визначають природний колір шкіри, волосся та райдужної оболонки очей.

За різними оцінками, вітиліго зустрічається приблизно у 0,5–2% населення світу. Захворювання може розвинутися у будь-якому віці, хоча найчастіше перші прояви виникають до 30 років. Вітиліго не є заразним, не передається через контакт і не становить небезпеки для оточуючих, однак може значно впливати на психологічний стан людини.

Чому виникає вітиліго?

Точна причина розвитку захворювання досі остаточно не встановлена. Вважається, що вітиліго є багатофакторним захворюванням, у розвитку якого важливу роль відіграє поєднання спадкової схильності, особливостей імунної системи та зовнішніх факторів.

Основними причинами можуть бути:

• аутоімунні порушення, коли імунна система атакує власні меланоцити;
• спадкова схильність;
• сильний або тривалий стрес;
• травми шкіри, опіки чи хронічне тертя;
• порушення роботи щитоподібної залози;
• інші аутоімунні захворювання;
• оксидативний стрес.

Наявність одного або навіть кількох факторів ризику не означає, що захворювання обов’язково розвинеться.

Як проявляється вітиліго?

Основним симптомом є поява білих плям різного розміру. Спочатку вони можуть бути невеликими, але поступово збільшуються або зливаються між собою.

Найчастіше уражаються:

• обличчя;
• кисті рук;
• лікті;
• коліна;
• стопи;
• ділянки навколо очей;
• область навколо рота;
• пахвові западини;
• статеві органи.

У деяких пацієнтів раніше часу сивіє волосся, вії або брови.

Особливістю вітиліго є відсутність болю, свербежу чи висипань. Шкіра виглядає абсолютно здоровою, змінюється лише її колір.

Форми вітиліго

Лікарі виділяють кілька основних форм захворювання.

Локалізоване

Плями розташовані лише на одній ділянці тіла.

Генералізоване

Найпоширеніша форма, коли ураження виникають симетрично на різних ділянках шкіри.

Сегментарне

Плями розташовуються лише з одного боку тіла та зазвичай не поширюються після завершення активної фази.

Універсальне

Рідкісна форма, при якій депігментація охоплює майже всю поверхню шкіри.

Як встановлюють діагноз?

У більшості випадків досвідчений дерматолог може запідозрити вітиліго вже під час огляду.

Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися:

• дерматоскопія;
• огляд під лампою Вуда;
• аналізи крові;
• дослідження функції щитоподібної залози;
• визначення рівня деяких вітамінів і мікроелементів;
• за необхідності – біопсія шкіри.

Також важливо виключити інші захворювання, які можуть супроводжуватися появою світлих плям.

Чи можна вилікувати вітиліго?

На сьогодні не існує універсального методу, який гарантує повне вилікування всім пацієнтам. Проте сучасна медицина дозволяє значно уповільнити прогресування захворювання та досягти часткового або навіть повного відновлення пігментації на окремих ділянках.

Ефективність лікування залежить від:

• тривалості захворювання;
• площі ураження;
• локалізації плям;
• віку пацієнта;
• активності процесу.

Чим раніше розпочато лікування, тим кращі результати можна отримати.

Сучасні методи лікування

План лікування підбирається індивідуально.

Залежно від клінічної ситуації лікар може рекомендувати:

• місцеві протизапальні препарати;
• інгібітори кальциневрину;
• фототерапію вузькосмуговим ультрафіолетом (NB-UVB);
• ексимерний лазер;
• системне лікування при активному прогресуванні;
• хірургічні методики пересадки меланоцитів у спеціалізованих центрах;
• косметичне маскування плям.

Самолікування може призвести до втрати часу та прогресування захворювання.

Чи потрібно дотримуватися спеціальної дієти?

Наукових доказів існування спеціальної дієти при вітиліго немає.

Раціон має бути повноцінним і містити:

• овочі;
• фрукти;
• білкові продукти;
• корисні жири;
• продукти, багаті на антиоксиданти.

Якщо виявлено дефіцит вітаміну D, В12, фолієвої кислоти або інших мікроелементів, лікар може рекомендувати їх корекцію.

Як доглядати за шкірою?

Депігментовані ділянки практично не захищені від ультрафіолету, тому легко отримують сонячні опіки.

Рекомендується:

• використовувати сонцезахисний крем SPF 50+;
• уникати перебування під відкритим сонцем у години максимальної активності;
• носити захисний одяг;
• регулярно зволожувати шкіру;
• уникати травмування ділянок із вітиліго.

Психологічний аспект

Хоча вітиліго не впливає на тривалість життя і не є небезпечним для здоров’я, воно може суттєво впливати на самооцінку та емоційний стан людини.

Підтримка близьких, консультація дерматолога та, за необхідності, психолога допомагають легше адаптуватися до захворювання.

Коли потрібно звернутися до дерматолога?

Не відкладайте консультацію спеціаліста, якщо:

• з’явилися білі плями на шкірі;
• плями швидко збільшуються;
• змінюється колір волосся або брів;
• у родині є випадки вітиліго чи інших аутоімунних захворювань;
• депігментація виникла після сильного стресу або травми.

Раннє звернення до дерматолога дозволяє своєчасно підтвердити діагноз, виключити інші захворювання шкіри та підібрати оптимальну тактику лікування. Сучасні методи терапії дають можливість контролювати перебіг вітиліго, зменшити поширення депігментації та покращити якість життя пацієнтів.