Кератоми – одні з найпоширеніших доброякісних утворень шкіри, які виникають переважно у людей середнього та старшого віку. Багато пацієнтів помічають на тілі темні або світло-коричневі плями, що поступово стають шорсткими, ущільнюються та збільшуються. Одразу виникає питання: чи небезпечні вони, чи можуть переродитися в рак і чи потрібно їх видаляти?

У більшості випадків кератоми не становлять загрози для здоров’я, однак існують ситуації, коли консультація дерматолога є обов’язковою. Розглянемо детальніше, що таке кератоми, чому вони виникають, коли необхідне їх видалення та які сучасні методи лікування застосовуються.

Що таке кератома?

Кератома – це доброякісне новоутворення, яке виникає внаслідок надмірного розростання клітин поверхневого шару шкіри (епідермісу). Вона складається із зроговілих клітин і має різний вигляд залежно від виду та стадії розвитку.

Кератоми можуть бути:

• світло-жовтого кольору;
• коричневими;
• темно-коричневими;
• майже чорними.

Поверхня може бути гладкою, шорсткою або вкритою лусочками.

Найчастіше вони локалізуються на:

• обличчі;
• шиї;
• спині;
• грудній клітці;
• плечах;
• кистях рук;
• волосистій частині голови.

Чому виникають кератоми?

Основною причиною вважаються вікові зміни шкіри. Саме тому їх часто називають “старечими” або “віковими” кератомами.

Фактори ризику:

• тривале перебування під сонцем;
• ультрафіолетове випромінювання;
• світла шкіра;
• спадкова схильність;
• вік понад 40–50 років;
• ослаблення імунної системи;
• гормональні зміни;
• хронічне подразнення шкіри.

Саме надмірна дія ультрафіолету стимулює порушення процесу зроговіння клітин шкіри.

Які бувають кератоми?

Існує кілька основних видів.

Себорейна кератома

Найпоширеніший тип.

Спочатку виглядає як невелика жовтувата пляма, але поступово стає темнішою, товстішою та вкривається кірочками.

Особливості:

• доброякісна;
• росте повільно;
• часто множинна;
• може свербіти.

Сонячна (актинічна) кератома

На відміну від інших, саме цей вид вважається передраковим станом.

Виникає через багаторічний вплив сонячного випромінювання.

Найчастіше локалізується:

• на обличчі;
• вухах;
• шиї;
• кистях;
• передпліччях.

Такі утворення потребують обов’язкового огляду лікаря.

Рогова кератома

Має вигляд щільного “рогу”, який виступає над поверхнею шкіри.

Може досягати кількох сантиметрів.

Потребує обов’язкового гістологічного дослідження після видалення.

Фолікулярна кератома

Зустрічається рідше.

Зазвичай локалізується:

• біля носа;
• на верхній губі;
• на волосистій частині голови.

Чи можуть кератоми перероджуватися у рак?

Більшість звичайних себорейних кератом не переходять у злоякісні пухлини.

Проте існують винятки.

Особливої уваги потребують:

• актинічний кератоз;
• рогові кератоми;
• будь-які утворення зі швидкими змінами.

Саме тому самостійно встановити діагноз практично неможливо.

Іноді меланома або плоскоклітинний рак можуть зовні нагадувати звичайну кератому.

Коли потрібно звернутися до дерматолога?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• кератома швидко росте;
• змінює колір;
• кровоточить;
• болить;
• запалюється;
• постійно травмується одягом;
• свербить;
• має нерівні краї;
• стала асиметричною.

Такі симптоми потребують професійної оцінки.

Чи потрібно видаляти кератоми?

Не всі кератоми необхідно видаляти.

Лікар може рекомендувати спостереження, якщо утворення:

• не росте;
• не турбує;
• не травмується;
• має типові ознаки доброякісності.

Видалення рекомендують у таких випадках:

• косметичний дефект;
• часті травми;
• підозра на злоякісний процес;
• кровоточивість;
• швидке збільшення;
• запалення;
• постійний дискомфорт.

Як проводиться діагностика?

Першим етапом є огляд дерматолога.

Для уточнення діагнозу можуть застосовувати:

• дерматоскопію;
• цифрову фотодокументацію;
• гістологічне дослідження після видалення.

Саме дерматоскопія дозволяє оцінити структуру новоутворення без болю та оперативного втручання.

Методи видалення кератом

Сучасна медицина пропонує кілька ефективних способів.

Лазерне видалення

Один із найпопулярніших методів.

Переваги:

• мінімальна травматизація;
• швидке загоєння;
• хороший косметичний результат;
• низький ризик інфікування.

Радіохвильове видалення

Безконтактний метод.

Переваги:

• мінімальна крововтрата;
• висока точність;
• швидке відновлення.

Кріодеструкція

Утворення руйнують рідким азотом.

Підходить не для всіх типів кератом.

Хірургічне висічення

Рекомендується при:

• великих новоутвореннях;
• підозрі на рак;
• необхідності гістології.

Чи боляче видаляти кератому?

Більшість сучасних процедур проводяться під місцевою анестезією.

Пацієнт практично не відчуває болю.

Після процедури можливий незначний дискомфорт протягом кількох днів.

Чого не можна робити?

Категорично не рекомендується:

• зрізати кератому;
• припікати оцтом;
• використовувати агресивні народні методи;
• самостійно зривати кірочки;
• перев’язувати ниткою;
• застосовувати хімічні речовини без рекомендації лікаря.

Це може призвести до:

• інфікування;
• кровотечі;
• утворення рубців;
• приховування небезпечного захворювання.

Як доглядати за шкірою після видалення?

Після процедури необхідно:

• дотримуватися рекомендацій лікаря;
• не мочити ранку перші дні (за рекомендацією);
• не зривати кірочку;
• уникати сонячного випромінювання;
• використовувати сонцезахисний крем після загоєння;
• не відвідувати сауну та басейн до повного загоєння.

Чи можна запобігти появі кератом?

Повністю запобігти їх виникненню неможливо, особливо якщо є спадкова схильність.

Проте ризик можна зменшити.

Рекомендації:

• користуйтеся сонцезахисними кремами SPF 30–50;
• уникайте тривалого перебування під відкритим сонцем;
• носіть капелюхи та закритий одяг;
• регулярно оглядайте шкіру;
• проходьте профілактичний огляд у дерматолога один раз на рік.

Висновок

Кератоми — це переважно доброякісні новоутворення шкіри, які часто виникають із віком і самі по собі не становлять небезпеки. Проте будь-які зміни форми, кольору, розміру або поява болю чи кровоточивості потребують консультації дерматолога. Лише лікар після огляду та, за потреби, дерматоскопії може визначити, чи достатньо спостереження, чи утворення варто видалити.

Не намагайтеся видаляти кератоми самостійно або використовувати сумнівні народні методи. Своєчасна діагностика допомагає не лише усунути косметичний дефект, а й вчасно виявити потенційно небезпечні захворювання шкіри та зберегти ваше здоров’я.