Підшкірні ущільнення є досить поширеною причиною звернення до дерматолога або хірурга. Найчастіше пацієнти помічають невелику «кульку» під шкірою та не можуть зрозуміти, що це саме: жировик, кіста чи інше новоутворення.

Найпоширенішими доброякісними утвореннями є ліпома та атерома. Незважаючи на схожий зовнішній вигляд, вони мають різне походження, структуру та підходи до лікування. Самостійно встановити точний діагноз практично неможливо, тому будь-яке новоутворення потребує огляду лікаря.

Що таке ліпома?

Ліпома — це доброякісна пухлина, яка формується з клітин жирової тканини. У народі її часто називають «жировиком».

Ліпома росте повільно, зазвичай не викликає болю та не становить безпосередньої загрози для життя. Вона може з’явитися практично в будь-якій ділянці тіла, де є підшкірна жирова клітковина.

Найчастіше ліпоми виникають:

• на спині;
• плечах;
• шиї;
• передпліччях;
• стегнах;
• животі.

Розміри можуть бути різними — від кількох міліметрів до 10–15 сантиметрів і більше.

Що таке атерома?

Атерома — це кіста сальної залози. Вона виникає тоді, коли протока сальної залози закупорюється, а шкірне сало продовжує накопичуватися всередині.

На відміну від ліпоми, атерома не є пухлиною жирової тканини.

Всередині міститься густа маса, що складається із:

• шкірного сала;
• кератину;
• клітин епітелію.

Атероми найчастіше виникають у місцях, де багато сальних залоз.

До них належать:

• волосиста частина голови;
• обличчя;
• шия;
• спина;
• груди;
• пахова ділянка.

Основні відмінності між ліпомою та атеромою

Хоча обидва утворення виглядають як округлі підшкірні вузлики, існують характерні особливості.

Ліпома

• складається із жирової тканини;
• м’яка на дотик;
• легко зміщується під шкірою;
• практично не болить;
• росте дуже повільно;
• рідко запалюється.

Атерома

• є кістою сальної залози;
• більш щільна;
• менш рухома;
• часто має невелику чорну крапку в центрі (закупорену протоку);
• може запалюватися;
• іноді нагноюється.

Саме запалення є однією з головних ознак, яка більше характерна для атероми.

Чому виникає ліпома?

Точні причини досі остаточно не встановлені.

Імовірними факторами є:

• спадкова схильність;
• порушення жирового обміну;
• гормональні зміни;
• локальні особливості росту жирової тканини;
• деякі спадкові синдроми.

Ліпома не виникає через надлишкову вагу. Вона може з’явитися навіть у худорлявих людей.

Чому виникає атерома?

Основною причиною є закупорка протоки сальної залози.

Цьому можуть сприяти:

• жирна шкіра;
• себорея;
• акне;
• гормональні зміни;
• недостатня гігієна;
• мікротравми;
• надмірне потовиділення.

Які симптоми ліпоми?

У більшості випадків людина помічає лише невелике ущільнення.

Для ліпоми характерно:

• відсутність болю;
• гладка поверхня;
• округла форма;
• повільне збільшення;
• м’яка консистенція.

Біль може виникати лише тоді, коли велика ліпома починає стискати нерви або судини.

Симптоми атероми

Атерома частіше викликає дискомфорт.

Можливі прояви:

• округле ущільнення;
• еластична консистенція;
• чорна крапка в центрі;
• почервоніння;
• біль;
• підвищення температури шкіри;
• виділення густого білого або жовтуватого вмісту.

Якщо розвивається інфекція, утворюється абсцес.

Чи можуть вони переродитися в рак?

У переважній більшості випадків ні.

Ліпома практично ніколи не перероджується у злоякісну пухлину.

Атерома також не вважається передраковим захворюванням.

Проте будь-яке новоутворення зі швидким ростом, зміною кольору, кровоточивістю або виразками повинно бути обов’язково оглянуте лікарем.

Як лікар встановлює діагноз?

У більшості випадків достатньо клінічного огляду.

За необхідності можуть застосовуватися:

• дерматоскопія;
• ультразвукове дослідження м’яких тканин;
• консультація хірурга;
• гістологічне дослідження після видалення.

Саме гістологія остаточно підтверджує діагноз.

Чи потрібно видаляти ліпому?

Не завжди.

Невеликі безсимптомні ліпоми можуть лише спостерігатися.

Видалення рекомендують при:

• швидкому рості;
• болю;
• косметичному дефекті;
• великому розмірі;
• сумнівах у діагнозі.

Коли потрібно видаляти атерому?

Атерому зазвичай рекомендують видаляти навіть тоді, коли вона не болить.

Причина полягає у високому ризику:

• нагноєння;
• повторного запалення;
• утворення абсцесу;
• самовільного розриву.

Чим меншою є атерома на момент операції, тим простіше її видалити.

Як проходить видалення?

Сучасне видалення виконується амбулаторно.

Процедура включає:

1. місцеве знеболення;
2. невеликий розріз;
3. повне видалення утворення разом із капсулою;
4. накладання косметичного шва (за необхідності).

Зазвичай процедура триває 20–40 хвилин.

Чому важливо видалити капсулу?

Якщо капсулу залишити, утворення може виникнути повторно.

Особливо це стосується атероми.

Саме тому самостійне видавлювання або проколювання категорично не рекомендується.

Чи можна лікувати мазями?

Ні.

Жодна мазь, крем або компрес не здатні розсмоктати ні ліпому, ні атерому.

Особливо небезпечними є:

• самостійне проколювання;
• видавлювання;
• прогрівання;
• використання народних методів.

Такі дії можуть призвести до інфікування.

Чи можуть вони з’явитися знову?

Так.

Нові ліпоми можуть виникати в інших місцях, особливо при спадковій схильності.

Атерома може рецидивувати, якщо під час операції капсулу було видалено не повністю.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Не відкладайте консультацію, якщо:

• ущільнення швидко збільшується;
• з’явився біль;
• почервоніла шкіра;
• підвищилася температура;
• з’явився гній;
• утворення кровоточить;
• змінилася його форма.

Чим раніше встановлено діагноз, тим простішим буде лікування.

Профілактика

Повністю запобігти появі ліпом неможливо.

Для зменшення ризику розвитку атером рекомендується:

• регулярно доглядати за шкірою;
• лікувати акне та себорею;
• уникати травмування шкіри;
• не видавлювати прищі;
• своєчасно звертатися до дерматолога.

Висновок

Ліпома та атерома — це різні доброякісні утворення, які мають схожий зовнішній вигляд, але відрізняються своїм походженням, будовою та перебігом. Ліпома формується із жирової тканини й рідко викликає ускладнення, тоді як атерома є кістою сальної залози та значно частіше запалюється й нагноюється.

Самостійно визначити тип утворення неможливо. Якщо Ви помітили будь-яке нове ущільнення під шкірою, не відкладайте консультацію лікаря. Своєчасна діагностика допоможе встановити правильний діагноз, обрати оптимальну тактику лікування та уникнути можливих ускладнень.