Псоріаз – це хронічне неінфекційне захворювання шкіри, яке характеризується періодами ремісії та загострення. У багатьох людей симптоми можуть майже повністю зникати на тривалий час, однак під впливом певних факторів захворювання знову проявляється.

Одне з найчастіших запитань пацієнтів до дерматолога – чому псоріаз раптово загострився, якщо лікування було успішним? Насправді універсальної відповіді не існує. Захворювання виникає внаслідок поєднання генетичної схильності, особливостей імунної системи та впливу зовнішніх факторів.

Розуміння причин загострень дозволяє значно зменшити їхню частоту та покращити якість життя.

Чому виникає псоріаз?

Псоріаз належить до аутоімунних захворювань. Імунна система помилково активує запальні процеси у шкірі, через що клітини епідермісу починають ділитися набагато швидше, ніж у здорової людини.

Якщо нормальне оновлення шкіри триває приблизно місяць, то при псоріазі цей процес може скорочуватися до кількох днів. Через це клітини не встигають дозріти, накопичуються на поверхні шкіри та утворюють характерні червоні бляшки, вкриті сріблястими лусочками.

Навіть за відсутності висипань імунна система залишається схильною до розвитку запалення. Саме тому захворювання може періодично загострюватися.

Стрес – один із головних провокаторів

Психоемоційне перенапруження вважається одним із найважливіших факторів розвитку загострень.

Під час стресу організм виробляє гормони, які впливають на роботу імунної системи та запускають запальні механізми.

Загострення можуть виникати після:

• тривалого емоційного виснаження;
• сильних переживань;
• втрати близької людини;
• перевтоми;
• порушення режиму сну;
• професійного вигорання.

У багатьох пацієнтів перші прояви псоріазу також виникають після сильного стресу.

Інфекційні захворювання

Будь-яка інфекція активізує імунну систему.

Особливо часто загострення виникають після:

• ангіни;
• стрептококових інфекцій;
• грипу;
• ГРВІ;
• COVID-19;
• гаймориту;
• тонзиліту.

У дітей після стрептококової інфекції нерідко розвивається краплеподібний псоріаз.

Саме тому після перенесених інфекцій людям із псоріазом бажано уважно стежити за станом шкіри.

Травми шкіри

Для псоріазу характерне так зване явище Кебнера.

Це означає, що нові псоріатичні бляшки можуть з’являтися саме в місці пошкодження шкіри.

Провокувати висипання можуть:

• подряпини;
• порізи;
• садна;
• сонячні опіки;
• укуси комах;
• татуювання;
• сильне тертя одягом.

Саме тому людям із псоріазом рекомендується максимально берегти шкіру від травм.

Холодна пора року

У більшості пацієнтів симптоми посилюються восени та взимку.

Цьому сприяють:

• сухе повітря;
• низька вологість;
• холод;
• недостатня кількість сонячного світла;
• дефіцит вітаміну D.

У літній період багато пацієнтів навпаки відзначають покращення стану.

Сонячні опіки

Хоча помірне ультрафіолетове опромінення може покращувати перебіг псоріазу, надмірне перебування на сонці має протилежний ефект.

Сонячний опік є травмою шкіри та може спровокувати появу нових висипань.

Тому засмагати потрібно обережно, використовуючи сонцезахисні засоби.

Алкоголь

Вживання алкоголю є одним із доведених факторів ризику загострення.

Алкоголь:

• посилює системне запалення;
• погіршує роботу печінки;
• негативно впливає на імунітет;
• може знижувати ефективність лікування.

Особливо небезпечним є регулярне або надмірне вживання спиртних напоїв.

Куріння

Куріння також негативно впливає на перебіг захворювання.

Дослідження показують, що у курців:

• псоріаз виникає частіше;
• захворювання перебігає важче;
• лікування менш ефективне;
• швидше виникають рецидиви.

Відмова від куріння позитивно впливає не лише на шкіру, а й на загальний стан здоров’я.

Надлишкова маса тіла

Жирова тканина активно виробляє запальні речовини.

Тому ожиріння пов’язане з:

• більш тяжким перебігом псоріазу;
• частішими загостреннями;
• меншою ефективністю лікування.

Навіть помірне зниження маси тіла здатне покращити перебіг захворювання.

Лікарські препарати

Деякі медикаменти можуть провокувати або посилювати псоріаз.

До них належать:

• окремі препарати для лікування артеріальної гіпертензії;
• препарати літію;
• деякі протималярійні препарати;
• окремі нестероїдні протизапальні засоби;
• різка відміна системних кортикостероїдів.

Самостійно припиняти прийом ліків не можна. Якщо після початку лікування з’явилися нові висипання, необхідно повідомити про це лікаря.

Неправильний догляд за шкірою

Суха шкіра швидше подразнюється.

Погіршити стан можуть:

• гарячі ванни;
• агресивне мило;
• спиртовмісні косметичні засоби;
• жорсткі мочалки;
• недостатнє зволоження.

Щоденне використання емолієнтів допомагає підтримувати захисний бар’єр шкіри.

Харчування

Жодної універсальної “дієти при псоріазі” не існує.

Проте позитивно впливають:

• овочі;
• фрукти;
• риба;
• продукти з омега-3;
• цільнозернові продукти;
• достатня кількість води.

Бажано обмежити:

• алкоголь;
• надлишок цукру;
• ультраоброблені продукти;
• трансжири.

Якщо людина має супутню целіакію або підтверджену чутливість до глютену, лікар може рекомендувати спеціальну дієту.

Недосипання

Хронічне недосипання негативно впливає на імунну систему.

Порушення сну:

• підсилює запалення;
• збільшує рівень стресу;
• погіршує перебіг псоріазу.

Оптимально спати 7–9 годин на добу.

Гормональні зміни

У деяких людей перебіг псоріазу змінюється під час:

• вагітності;
• після пологів;
• менопаузи;
• гормональних перебудов організму.

Саме тому лікування в ці періоди має підбирати лікар індивідуально.

Чи можна повністю уникнути загострень?

На жаль, гарантувати повну відсутність рецидивів неможливо.

Проте ризик можна значно зменшити, якщо:

• регулярно відвідувати дерматолога;
• не займатися самолікуванням;
• правильно доглядати за шкірою;
• підтримувати здорову масу тіла;
• уникати куріння та надмірного вживання алкоголю;
• лікувати інфекції;
• контролювати рівень стресу;
• дотримуватися рекомендацій щодо лікування.

Коли необхідно звернутися до лікаря?

Не відкладайте консультацію дерматолога, якщо:

• висипання швидко збільшуються;
• з’явився сильний свербіж;
• виник біль у суглобах;
• уражені великі ділянки шкіри;
• домашнє лікування не допомагає;
• з’явилися ознаки інфікування шкіри.

Своєчасне звернення дозволяє швидше взяти захворювання під контроль та запобігти розвитку ускладнень.

Висновок

Псоріаз – це хронічне захворювання, однак сучасна дерматологія дозволяє ефективно контролювати його перебіг. Найчастіше загострення провокують стрес, інфекції, травми шкіри, куріння, алкоголь, ожиріння, деякі лікарські препарати та неправильний догляд.

Розуміння власних тригерів, регулярний догляд за шкірою та співпраця з дерматологом допомагають значно подовжити періоди ремісії та підтримувати високу якість життя. Важливо пам’ятати, що кожен випадок псоріазу індивідуальний, тому план лікування й профілактики має складатися з урахуванням особливостей конкретного пацієнта.