Ламкі нігті — поширена проблема, яку часто сприймають винятково як косметичний недолік. Нігтьова пластина може ставати тонкою, сухою, розшаровуватися, тріскатися або легко обламуватися. Іноді причина дійсно проста — частий контакт із водою, побутовою хімією, агресивними засобами для манікюру чи механічне пошкодження.

Однак у деяких випадках зміни нігтів можуть бути одним із проявів порушень в організмі. Зокрема, стан нігтів здатен змінюватися при захворюваннях щитоподібної залози, дефіциті заліза, анемії, порушеннях обміну речовин та інших станах. Тому якщо нігті тривалий час залишаються ламкими, а одночасно з’явилися інші незвичні симптоми, варто не обмежуватися косметичним доглядом, а звернутися до лікаря.

Чому нігті стають ламкими?

Нігтьова пластина складається переважно з кератину. Для її нормального формування організму необхідні достатнє надходження поживних речовин, нормальне кровопостачання та правильна робота багатьох систем.

Одна з найпоширеніших причин ламкості — зовнішній вплив. Постійне змочування та висушування рук, контакт із мийними засобами, розчинниками та іншими агресивними речовинами можуть пошкоджувати нігтьову пластину.

Також нігті можуть стати слабшими після частого використання гель-лаку або штучних нігтів. За даними Американської академії дерматології, часте використання штучних нігтів, спилювання натуральної нігтьової пластини та агресивне зняття покриття можуть сприяти її стоншенню, ламкості та розшаруванню.

Ще одна можлива причина — грибкова інфекція. При ній ніготь може змінювати колір, потовщуватися, кришитися, розшаровуватися або відшаровуватися від нігтьового ложа.

Але якщо очевидної зовнішньої причини немає, а зміни зберігаються, необхідно подумати і про внутрішні фактори.

Ламкість нігтів і щитоподібна залоза

Щитоподібна залоза виробляє гормони, які впливають на роботу практично всього організму. При порушенні її функції можуть змінюватися стан шкіри, волосся та нігтів.

При гіпотиреозі — стані, за якого щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів, — шкіра може ставати сухою, волосся — сухим і тонким, а нігті — сухими, ламкими та схильними до розшаровування. Американська академія дерматології також зазначає, що захворювання щитоподібної залози можуть супроводжуватися змінами структури, швидкості росту та міцності нігтів.

Водночас важливо розуміти: ламкі нігті не є достатньою ознакою для встановлення діагнозу гіпотиреозу.

Більше значення має поєднання кількох симптомів.

Наприклад, варто звернути увагу, якщо разом із ламкістю нігтів з’явилися:

• постійна або незвична втомлюваність;
• сонливість;
• підвищена чутливість до холоду;
• сухість шкіри;
• сухе або порідіння волосся;
• незрозуміле збільшення маси тіла;
• закрепи;
• м’язовий або суглобовий дискомфорт;
• набряклість обличчя;
• зміни менструального циклу;
• зниження працездатності.

Такі симптоми не обов’язково означають проблеми зі щитоподібною залозою, оскільки багато з них є неспецифічними. Саме тому діагноз встановлюють не за зовнішніми ознаками, а після огляду та відповідного обстеження.

Чи може бути причина у дефіциті заліза?

Так. Ламкість нігтів може зустрічатися при дефіциті заліза та залізодефіцитній анемії.

Окремою ознакою дефіциту заліза можуть бути тонкі нігті, які набувають увігнутої, «ложкоподібної» форми. Такий стан називається койлоніхією. Американська академія дерматології зазначає, що подібні зміни можуть бути пов’язані з недостатнім рівнем заліза.

При дефіциті заліза можуть виникати й інші симптоми:

• втомлюваність;
• слабкість;
• запаморочення;
• головний біль;
• блідість шкіри;
• задишка;
• відчуття прискореного серцебиття;
• випадіння волосся;
• ламкість нігтів.

У такій ситуації важливо не просто приймати препарати заліза «для нігтів», а спочатку визначити, чи є дефіцит і чому він виник.

Коли потрібна консультація ендокринолога?

Записатися на консультацію ендокринолога варто, якщо ламкість нігтів має тривалий характер і не пояснюється очевидними зовнішніми причинами.

Особливо це актуально, коли одночасно з’явилися зміни самопочуття, які можуть свідчити про порушення роботи ендокринної системи.

Наприклад, звернутися до лікаря варто, якщо нігті стали ламкими разом із:

Змінами маси тіла. Якщо вага змінюється без очевидних причин, особливо в поєднанні з іншими симптомами, лікар може призначити обстеження функції щитоподібної залози.

Постійною втомою. Втома може мати безліч причин — від недостатнього сну до анемії або гормональних порушень. Тому важливо оцінювати її в комплексі.

Постійною мерзлякуватістю. Підвищена чутливість до холоду є одним із можливих симптомів гіпотиреозу.

Сухістю шкіри та змінами волосся. Якщо одночасно з нігтями погіршився стан шкіри та волосся, це додатковий аргумент для консультації.

Змінами менструального циклу. Порушення функції щитоподібної залози можуть впливати на менструальний цикл і репродуктивну функцію.

Набряками або змінами зовнішності. Деякі захворювання щитоподібної залози можуть супроводжуватися характерними змінами шкіри та тканин.

Які аналізи може призначити лікар?

Не потрібно самостійно здавати десятки аналізів лише через те, що нігті стали ламкими. Обсяг обстеження залежить від симптомів, віку, анамнезу та результатів огляду.

Якщо лікар підозрює порушення роботи щитоподібної залози, основою обстеження є лабораторна оцінка її функції. Залежно від ситуації можуть бути призначені аналізи на:

• ТТГ;
• вільний Т4;
• інші показники функції щитоподібної залози — за показаннями;
• антитіла до компонентів щитоподібної залози — якщо є підозра на аутоімунне захворювання.

За наявності ознак дефіциту заліза лікар може рекомендувати загальний аналіз крові, феритин та інші показники обміну заліза.

Важливо, що одного аналізу або одного симптому недостатньо для встановлення причини. Наприклад, гіпотиреоз не діагностують виключно за ламкістю нігтів — необхідна оцінка симптомів і лабораторних показників.

Чи потрібно перевіряти вітаміни?

Іноді пацієнти вважають, що будь-які зміни нігтів автоматично означають нестачу вітамінів. Насправді це не завжди так.

Безконтрольний прийом комплексів «для волосся, шкіри та нігтів» може бути непотрібним, якщо дефіциту немає. Крім того, зміни нігтів можуть мати зовсім іншу причину — наприклад, грибкове захворювання, механічне пошкодження, дерматологічну проблему або порушення функції щитоподібної залози.

Тому краще спочатку визначити можливу причину, а вже потім коригувати харчування або призначати препарати.

Які зміни нігтів потребують особливої уваги?

Не кожна нерівність нігтьової пластини є ознакою хвороби. Проте певні зміни варто показати лікарю.

До них належать:

• виражене розшаровування нігтів;
• постійне кришіння;
• значне стоншення;
• незвична зміна форми;
• ложкоподібне западання;
• відшарування нігтя;
• поява виражених борозен;
• зміна кольору;
• потовщення нігтьової пластини;
• одночасні зміни кількох нігтів.

Важливо оцінювати не тільки сам ніготь, а й шкіру навколо нього. Почервоніння, набряк, біль, свербіж або виділення можуть свідчити про локальне захворювання, яке потребує іншого підходу.

Коли потрібен не ендокринолог, а дерматолог?

Ламкість нігтів не завжди пов’язана з гормонами.

Якщо зміни стосуються переважно одного або кількох нігтів, особливо якщо вони змінили колір, стали потовщеними, кришаться або відшаровуються, необхідно виключити грибкову інфекцію та інші дерматологічні захворювання. Грибок нігтів часто проявляється саме зміною кольору, потовщенням, крихкістю та кришінням нігтьової пластини.

У таких випадках консультація дерматолога може бути більш доречною.

Іноді пацієнту потрібна консультація кількох спеціалістів. Наприклад, дерматолог оцінює стан нігтів, а ендокринолог — можливі гормональні причини системних змін.

Чи можна зміцнити нігті самостійно?

До звернення до лікаря можна усунути очевидні зовнішні фактори, які пошкоджують нігтьову пластину.

Корисно:

• використовувати рукавички під час роботи з побутовою хімією;
• не тримати руки тривалий час у воді;
• обережно підпилювати нігті;
• не відривати покриття самостійно;
• робити перерви між процедурами, які травмують нігтьову пластину;
• використовувати м’які засоби для догляду за шкірою рук;
• повноцінно харчуватися;
• не приймати залізо, гормони або інші препарати без рекомендації лікаря.

Американська академія дерматології наголошує, що часте використання штучних нігтів може пошкоджувати натуральну нігтьову пластину, тому при вже наявній ламкості варто особливо обережно ставитися до таких процедур.

Чи може ламкість нігтів бути єдиним симптомом хвороби?

Так, іноді зміни нігтів можуть з’явитися раніше за інші помітні прояви захворювання. Але це не означає, що будь-яка ламкість є сигналом серйозної патології.

Наприклад, захворювання щитоподібної залози можуть розвиватися поступово, а симптоми спочатку можуть бути малопомітними. При гіпотиреозі людина може тривалий час не звертати уваги на сухість шкіри, втому, мерзлякуватість або зміни волосся та нігтів.

Саме тому важливе комплексне оцінювання.

На що звернути увагу перед консультацією?

Щоб лікарю було легше визначити можливу причину, варто пригадати:

• коли саме почали ламатися нігті;
• чи змінилися всі нігті або лише окремі;
• чи було фарбування, нарощування або інше травмування нігтів;
• чи є зміни волосся та шкіри;
• чи змінилася маса тіла;
• чи з’явилася постійна втома;
• чи змінилася переносимість холоду або спеки;
• чи є порушення менструального циклу;
• чи змінився апетит;
• які лікарські препарати або добавки приймаються;
• чи були раніше захворювання щитоподібної залози або анемія.

Ця інформація допомагає лікарю визначити, які саме обстеження будуть доцільними.

Ламкі нігті — це сигнал прислухатися до організму

Ламкість нігтів рідко є самостійним діагнозом. У багатьох випадках проблема пов’язана з механічним або хімічним пошкодженням, неправильним доглядом чи дерматологічним захворюванням. Але якщо нігті стали ламкими без очевидної причини та одночасно змінилося самопочуття, варто звернути увагу на можливі системні порушення.

Особливо важливо не ігнорувати поєднання ламких нігтів із постійною втомою, мерзлякуватістю, сухістю шкіри, змінами волосся, коливаннями маси тіла або порушеннями менструального циклу. У таких випадках лікар може рекомендувати перевірити функцію щитоподібної залози та інші показники відповідно до симптомів.

Не варто намагатися лікувати ламкість нігтів лише косметичними засобами або самостійно приймати вітаміни та залізо. Спочатку важливо зрозуміти причину. Правильно підібране обстеження допомагає виявити порушення на ранньому етапі та своєчасно розпочати необхідне лікування.