Багато років аспірин вважався одним із найпоширеніших препаратів для профілактики інфаркту міокарда та ішемічного інсульту. Його часто приймали самостійно, за порадою знайомих або після перегляду інформації в інтернеті. Однак сучасні міжнародні рекомендації змінили підхід до застосування ацетилсаліцилової кислоти.

Сьогодні лікарі наголошують: аспірин підходить далеко не всім, а його безконтрольний прийом може завдати більше шкоди, ніж користі. Перед початком лікування необхідно оцінити індивідуальний ризик серцево-судинних захворювань та можливість розвитку кровотеч.

Як діє аспірин?

Аспірин (ацетилсаліцилова кислота) належить до антиагрегантів — препаратів, що зменшують здатність тромбоцитів склеюватися між собою. Завдяки цьому знижується ризик утворення тромбів, які можуть перекрити судину та спричинити інфаркт або інсульт.

Саме ця властивість робить препарат ефективним у певних категорій пацієнтів. Але одночасно зменшується і здатність крові згортатися, через що підвищується ризик кровотеч.

Коли аспірин дійсно необхідний?

Найбільшу користь аспірин приносить людям, які вже мають підтверджені серцево-судинні захворювання. Такий підхід називається вторинною профілактикою.

Лікар може рекомендувати препарат після:

• перенесеного інфаркту міокарда;
• ішемічного інсульту або транзиторної ішемічної атаки;
• стентування чи аортокоронарного шунтування;
• встановленого атеросклерозу коронарних або периферичних артерій;
• окремих захворювань судин.

У цих випадках користь від прийому аспірину значно перевищує можливі ризики.

Чи потрібно приймати аспірин здоровим людям?

Саме це питання найчастіше ставлять пацієнти.

Якщо людина ніколи не переносила інфаркт, інсульт або інші серцево-судинні події, регулярний прийом аспірину для профілактики сьогодні рекомендується далеко не всім.

Причина проста: у багатьох випадках ризик розвитку кровотеч виявляється більшим, ніж потенційна користь від профілактики тромбозу.

Саме тому рішення про призначення препарату приймається лише після консультації лікаря.

Кому аспірин може бути протипоказаний?

Існують ситуації, коли застосування ацетилсаліцилової кислоти може бути небезпечним.

До них належать:

• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
• кровотечі в анамнезі;
• геморагічний інсульт;
• тяжкі захворювання печінки;
• деякі порушення згортання крові;
• алергія на аспірин;
• бронхіальна астма, пов’язана з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.

У таких випадках лікар може обрати іншу тактику лікування або взагалі відмовитися від призначення антиагрегантної терапії.

Чи можна починати прийом самостійно?

Ні.

Самолікування аспірином є однією з найпоширеніших помилок. Навіть невеликі дози препарату можуть викликати:

• шлунково-кишкові кровотечі;
• крововиливи;
• загострення виразкової хвороби;
• алергічні реакції;
• взаємодію з іншими лікарськими засобами.

Особливо небезпечно починати лікування без консультації лікаря людям старшого віку або тим, хто вже приймає препарати для розрідження крові.

Чи достатньо лише аспірину для профілактики?

Ні.

Навіть якщо препарат призначений кардіологом, він не замінює здоровий спосіб життя. Найкраща профілактика серцево-судинних захворювань включає:

• контроль артеріального тиску;
• нормалізацію рівня холестерину;
• лікування цукрового діабету;
• відмову від куріння;
• регулярну фізичну активність;
• підтримання нормальної маси тіла;
• збалансоване харчування;
• достатній сон та зменшення рівня стресу.

Саме поєднання цих факторів найбільше впливає на зниження ризику інфаркту та інсульту.

Які обстеження бажано пройти перед призначенням?

Перед початком профілактичного лікування кардіолог оцінює загальний стан здоров’я пацієнта та фактори ризику.

За потреби можуть бути рекомендовані:

• консультація кардіолога;
• електрокардіографія (ЕКГ);
• ехокардіографія (УЗД серця);
• добове моніторування ЕКГ (Холтер);
• добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ);
• ліпідограма;
• визначення рівня глюкози крові;
• загальний аналіз крові;
• коагулограма за показаннями.

Комплексне обстеження допомагає визначити індивідуальний ризик розвитку серцево-судинних захворювань і прийняти правильне рішення щодо медикаментозної профілактики.

Якщо Вас турбують підвищений артеріальний тиск, біль у грудній клітці, задишка, перебої в роботі серця або є фактори ризику серцево-судинних захворювань, не відкладайте консультацію кардіолога. У Клініці Печерських проводяться сучасні кардіологічні обстеження, які допомагають вчасно виявити проблему та підібрати оптимальну тактику профілактики або лікування.