Цукровий діабет 2 типу часто розвивається поступово. Людина може роками не відчувати виражених симптомів, хоча рівень глюкози в крові вже починає підвищуватися. Саме тому профілактика та своєчасна діагностика мають велике значення.

Хороша новина полягає в тому, що розвиток цукрового діабету 2 типу в багатьох випадках можна попередити або суттєво відтермінувати. Особливо важливо вчасно виявити предіабет — стан, за якого рівень глюкози вже вищий за норму, але ще не відповідає критеріям цукрового діабету.

Що таке предіабет?

Предіабет — це своєрідний сигнал організму про те, що обмін глюкози вже порушується. Клітини можуть ставати менш чутливими до інсуліну, а підшлункова залоза змушена працювати інтенсивніше.

На цьому етапі ще є можливість вплинути на ситуацію. Зміни харчування, достатня фізична активність, контроль маси тіла та регулярне медичне спостереження можуть допомогти знизити ризик переходу предіабету в цукровий діабет 2 типу.

Важливо розуміти: предіабет — це не вирок. Навпаки, його виявлення дає можливість почати профілактику тоді, коли вона може бути найбільш ефективною.

Чому діабет може розвиватися непомітно?

Багато людей очікують, що підвищення цукру обов’язково проявиться сильною спрагою, частим сечовипусканням, слабкістю або іншими характерними симптомами. Проте на ранніх етапах діабету та предіабету симптоми можуть бути відсутніми або малопомітними.

Саме тому орієнтуватися лише на самопочуття недостатньо. Аналізи крові дозволяють виявити порушення вуглеводного обміну ще до того, як людина почне відчувати виражені зміни.

Які обстеження допомагають оцінити ризик діабету?

Одним із найпростіших способів перевірити стан вуглеводного обміну є аналіз глюкози крові натще.

Ще один важливий показник — глікований гемоглобін (HbA1c). Він відображає середній рівень глюкози в крові за триваліший період і не потребує оцінки лише одного конкретного моменту.

За показаннями лікар може призначити оральний глюкозотолерантний тест — дослідження, яке допомагає оцінити реакцію організму на надходження глюкози.

Для виявлення предіабету та діабету використовують глюкозу плазми натще, HbA1c або пероральний глюкозотолерантний тест. Вибір дослідження залежить від конкретної ситуації та факторів ризику.

Кому варто перевірити рівень глюкози?

Особливу увагу профілактиці варто приділяти людям, які мають фактори ризику. Серед них:

• надлишкова маса тіла або ожиріння;
• низька фізична активність;
• цукровий діабет у близьких родичів;
• підвищений артеріальний тиск;
• порушення рівня холестерину та тригліцеридів;
• перенесений гестаційний діабет;
• інші метаболічні порушення.

За рекомендаціями USPSTF, скринінг на предіабет і цукровий діабет рекомендований безсимптомним дорослим віком 35–70 років, які мають надлишкову масу тіла або ожиріння. Водночас конкретна потреба в обстеженні може визначатися лікарем індивідуально з урахуванням факторів ризику.

Харчування — один із ключових факторів профілактики

Для профілактики діабету не обов’язково вдаватися до жорстких дієт. Значно важливіше сформувати стабільні здорові звички.

Раціон бажано будувати на різноманітних продуктах: овочах, бобових, цільнозернових продуктах, джерелах білка та корисних жирах. Варто обмежувати надмірне споживання солодких напоїв, продуктів із великою кількістю доданого цукру та надлишково калорійної їжі.

Важливе значення має не тільки те, що саме ми їмо, а й загальна кількість їжі, регулярність харчування та баланс раціону.

Рух — простий, але ефективний інструмент

Регулярна фізична активність допомагає організму краще використовувати глюкозу та підтримувати нормальну чутливість до інсуліну.

Не обов’язково починати з інтенсивних тренувань. Для багатьох людей хорошим першим кроком можуть бути регулярна ходьба, активні прогулянки, плавання, їзда на велосипеді або інші види фізичної активності, які відповідають віку та стану здоров’я.

У програмах профілактики діабету досліджували ціль близько 150 хвилин фізичної активності на тиждень. Саме поєднання рухової активності зі змінами харчування та контролем маси тіла продемонструвало значний профілактичний ефект.

Чи потрібно контролювати масу тіла?

Якщо людина має надлишкову масу тіла, навіть помірне її зниження може позитивно вплинути на метаболічне здоров’я.

У Diabetes Prevention Program зміни способу життя, спрямовані на зниження маси тіла та збільшення фізичної активності, зменшили ризик розвитку цукрового діабету 2 типу на 58% протягом приблизно трьох років порівняно з плацебо-групою.

Це не означає, що необхідно прагнути до швидкого схуднення. Профілактика — це насамперед стійкі зміни способу життя, які людина може підтримувати тривалий час.

А що робити, якщо вже виявили предіабет?

Перш за все — не панікувати. Виявлення предіабету є можливістю вчасно змінити ситуацію.

Лікар може рекомендувати корекцію харчування, збільшення фізичної активності, контроль маси тіла та повторні лабораторні дослідження через певний проміжок часу.

У деяких людей із високим ризиком лікар може розглянути медикаментозну профілактику, зокрема метформін. Однак призначати його самостійно не можна: необхідність лікування залежить від віку, лабораторних показників, маси тіла, супутніх захворювань та інших факторів ризику.

Профілактика починається з діагностики

Цукровий діабет 2 типу не завжди виникає раптово. Часто йому передує період метаболічних змін, коли ще можна вплинути на подальший розвиток захворювання.

Саме тому профілактичне обстеження має значення навіть тоді, коли людина почувається абсолютно здоровою.

Перевірити рівень глюкози, HbA1c та інші показники — набагато простіше, ніж чекати появи симптомів. Якщо результати виявляють відхилення, лікар може своєчасно визначити подальшу тактику спостереження.

Регулярна діагностика, збалансоване харчування, достатня фізична активність і контроль факторів ризику — це реальні кроки, які допомагають зменшити ймовірність розвитку цукрового діабету 2 типу.

Коли варто пройти обстеження?

Якщо у Вас є фактори ризику діабету, давно не перевіряли рівень глюкози або в попередніх аналізах були прикордонні значення, варто обговорити з лікарем необхідність лабораторного обстеження.

Не чекайте появи симптомів — профілактична діагностика дозволяє виявити проблему на етапі, коли на неї ще можна активно впливати.