Відчуття, що серце «підстрибує», раптово зупиняється або б’ється не так, як зазвичай, знайоме багатьом. Це може тривати секунду, а може повторюватися часто протягом дня. Часто пацієнти описують такі стани як «перебої», «завмирання» або «удари не в ритм». Але що це насправді? Безпечне явище чи симптом аритмії? Розберімося.

Що таке аритмія?

Аритмія — це порушення нормального ритму серця. У здорової людини серце б’ється рівномірно, з частотою 60–90 ударів на хвилину в стані спокою. Коли ритм порушується — надто швидкий, повільний або нерегулярний — це і є аритмія.

Існує кілька типів аритмій:

• Тахікардія — серце б’ється надто швидко (>100 ударів/хв).

• Брадикардія — надто повільно (<60 ударів/хв).

• Екстрасистолія — позачергові скорочення серця, що часто сприймаються як «підстрибування» або «завмирання».

• Фібриляція передсердь — найпоширеніша форма хронічної аритмії, при якій передсердя скорочуються хаотично.

Чому виникає відчуття «підстрибує»?

Це суб’єктивне відчуття часто пов’язане з екстрасистолією — одиничним або частим позачерговим скороченням серцевого м’яза. Людина може відчути раптовий сильний удар у грудях або навпаки — коротку паузу, після якої серце б’ється потужніше.

Механізм такий: серце раптом скорочується раніше, ніж потрібно, внаслідок чого шлуночки не встигають повністю наповнитись кров’ю — удар виходить слабким або непомітним. Далі йде компенсаторна пауза, після якої відбувається сильне скорочення — саме його пацієнт і сприймає як «підстрибування».

Основні причини таких перебоїв:

1. Фізіологічні (не небезпечні):

   • сильні емоції, стрес;

   • перевтома або недосип;

   • вживання кофеїну, алкоголю, енергетиків;

   • куріння;

   • зневоднення;

   • прийом деяких медикаментів.

2. Патологічні (вимагають уваги):

   • ішемічна хвороба серця;

   • кардіоміопатії;

   • міокардити;

   • порушення роботи щитоподібної залози;

   • електролітні зсуви (дефіцит калію, магнію);

   • побічні дії ліків (наприклад, деяких антидепресантів, бронхолітиків).

Симптоми, які можуть свідчити про серйозну аритмію:

• запаморочення або втрата свідомості;

• постійне серцебиття навіть у спокої;

• задишка;

• біль у грудях;

• відчуття тривоги чи паніки без видимої причини;

• слабкість, втома;

• перебої в серці навіть під час сну.

Коли потрібно звернутися до лікаря?

Не всі «підстрибує» — це хвороба. Якщо такі відчуття рідкісні й не супроводжуються іншими симптомами — це може бути нормою. Але є випадки, коли консультація кардіолога обов’язкова:

• перебої турбують часто або щодня;

• Ви маєте хронічні захворювання серця або судин;

• є родинна історія раптової серцевої смерті або серцевих захворювань;

• відчуття супроводжується слабкістю, непритомністю, болем у грудях.

Діагностика аритмії

Щоб з’ясувати, чи справді у Вас аритмія, лікар може призначити:

• ЕКГ у спокої — базовий метод для фіксації ритму серця;

• Холтерівське моніторування — носіння апарата 24–72 години для виявлення періодичних порушень;

• УЗД серця (ехокардіографія) — для оцінки стану м’яза та клапанів;

• Аналізи крові — на електроліти, гормони щитоподібної залози тощо;

• Навантажувальні тести — виявляють аритмії, які проявляються лише під час фізичного навантаження.

Що робити, якщо виявлено аритмію?

Лікування залежить від типу та причин:

• Зміна способу життя — зменшення стресу, відмова від шкідливих звичок, регулярна фізична активність;

• Медикаментозна терапія — антиаритмічні препарати, бета-блокатори, препарати магнію;

• Катетерна абляція — мініінвазивне втручання для «вимкнення» джерела патологічного імпульсу;

• Встановлення кардіостимулятора або дефібрилятора — при тяжких формах порушення ритму.

Профілактика серцевих перебоїв

• не зловживайте кавою, алкоголем, енергетиками;

• спіть не менше 7 годин на добу;

• стежте за тиском і рівнем холестерину;

• не займайтесь самолікуванням — деякі БАДи чи ліки можуть провокувати аритмію;

• регулярно проходьте профілактичні огляди, особливо після 40 років або при наявності факторів ризику.